口腔执业医师

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血管瘤与脉管畸形分类及命名

2020年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》大纲现已公布,为帮助大家复习大纲中有关血管瘤与脉管畸形分类及命名的相关知识点,现将具体资料分享如下:

1. 血管瘤

脉管瘤亦称管型瘤,或分别称血管瘤,淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。2002年,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召开的全国性口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会上,与会代表一致认为应重新明确血管瘤及脉管畸形的概念、分类和命名,并一致推荐应用Waner和Suen的分类命名。

2. 脉管畸形

(1)微静脉畸形:包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形两类。

(2)静脉畸形。

(3)动静脉畸形。

(4)淋巴管畸形:又分为微囊型与大囊型两类。

(5)混合畸形:包括静脉一淋巴管畸形和静脉一微静脉畸形两型。如将以上的分类与老的分类法对照大致有以下特点:

1)肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤,其他均属脉管畸形。老分类中的草莓样血管瘤大多属此类。

2)从组织病理学角度增加了微静脉畸形,微静脉的管径应比毛细管静脉还要细(50——200μm)。临床上的葡萄酒色斑应属微静脉畸形而不是属于毛细血管型。静脉畸形应为老分类中的海绵状血管瘤。

3)淋巴管畸形的微囊型包括老分类中的毛细管型和海绵状淋巴管瘤;而大囊型则相当于老分类中的囊肿型或囊性水瘤。

4)混合型中的静脉-淋巴管畸形应指老分类中及临床常见的所谓海绵状淋巴血管瘤。而微静脉-淋巴管畸形则系指老分类中的毛细管型淋巴血管瘤或血管淋巴管瘤。

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