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急性化脓性腮腺炎临床表现

急性化脓性腮腺炎临床表现是2020年口腔执业医师《口腔颌面外科学》考试大纲涉及的考点,医学教育网编辑将整理的具体内容分享如下,希望对大家复习相关知识有所帮助。

1. 病史

可有全身系统性感染或传染病引起的发热,大手术后禁食、脱水或全身慢性消耗性疾病的既往史,以及急性感染的全身及腮腺局部表现。

2. 临床表现

(1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛,张口受限,全身发热不适等病症。

(2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大,皮肤发红,皮温增高,明显压痛,由于腮腺包膜致密,故扪之较硬。

(3)口内腮腺导管口红肿,分泌减少,病变后期当挤压腮腺管口时,可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出。

(4)由于腮腺腺体呈分叶状,故其脓肿形成后可表现为多灶性,即多个分散的脓肿,加之腮腺筋膜坚韧,故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感。

(5)全身情况较差的患者,急性期感染可向相邻组织间隙扩散,而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征,病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织,可由外耳道溃破溢脓,亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿。

发病急骤,多数患者有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状,少数患者由于机体状况衰竭,上述全身反应可不明显。

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