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治疗
手法复位不用麻醉时,应向患者解释手法复位的过程,配合治疗。
复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1%——2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。
复发性脱位手法复位效果不好者,可进行关节囊内硬化剂治疗,或在关节内镜下行关节囊壁以及关节盘后组织的硬化剂注射治疗。以上效果不好可行手术治疗,如关节囊及韧带加固术、关节结节切除术以及关节结节增高术等。
陈旧性脱位手法复位效果不佳者,可在关节内镜下行关节复位,或手术将髁突、关节结节之间的纤维结缔组织剥离,关节窝修整后撬动关节复位,同时可行髁突高位切除术、关节结节切除术以及关节结节增高术等。
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