牙本质敏感症治疗原则是口腔执业医师考试《牙体牙髓病学》考试大纲涉及的知识点内容，为方便大家复习，医学教育网编辑整理相关资料如下：

1、 用抗敏感牙膏多能奏效

“只要确定是牙本质敏感症，可以先试着用抗敏感牙膏刷牙，不用急着治疗。”和其他常见牙病不同，牙本质敏感症本身并不具有很大的危害性。它不像牙周病和龋齿会不断加重、不断发展，除了磨损牙不舒服，其他牙一般不受影响。要解决这个问题，多数使用抗敏感牙膏就能奏效。

“尤其是牙齿磨耗比较明显的中老年人适用，”对这部分人的治疗总是进退两难：牙齿只是磨耗，没有缺损，不适合补牙;若是进行牙髓治疗，使牙齿失去活力又很可惜。不治疗其敏感情况持续不好;“所以，最好就是用抗敏感牙膏缓解症状。”

2、 症状无改善需正规治疗

试过抗敏感牙膏后症状仍不能改善，又难以忍受敏感带来的痛苦，这样的患者最后可以采取更专业的治疗，在牙齿上涂擦脱敏剂或填补牙本质达到治疗效果，必要时还可以做牙髓治疗。但不是治疗一次就万事大吉，脱敏及填补治疗可能需要多次、反复进行，患者的耐心不够，治疗的效果也会打折扣。

该疾病的发病机制中，液体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。由于本症存在着自发性的脱敏过程，对任何药物疗效的评价都是极其困难的。

1. 氟化物：有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。体外实验也证明：酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%、17.9%的液压传导；用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%。

（1）0. 76%单氟磷酸钠凝胶（pH=6）可保持有效氟浓度，为当前氟化物中效果最好者。

（2）用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1——2分钟；也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1——2分钟。

（3）2%氟化钠液电离子透入法：①用直流电疗器：正极握于患者手中，负极以氟化钠液润湿，接触过敏区，电流强度为0.5——1mA，以患者无不适感觉为限度，通电时间10分钟。②电解牙刷导入药物离子：在牙刷柄末端安装一节干电池（1.5 V），刷柄为阳极（手握刷柄），刷端为阴极，供透入药物用。用这种牙刷每天刷牙2——3次，每次3——5分钟即可，应注意经常检查电流的通路是否正常，电池是否耗电将尽。

2. 氯化锶：为中性盐。高度水溶性，毒性很低。放入牙膏内使用，方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛，国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。在被广泛研究的各种药物中，锶显示了对所有钙化组织，包括牙本质在内，具有强大的吸附性。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式，阻塞了张开的牙本质小管所致。

3. 氨硝酸银：隔湿，拭干过敏区，涂氨硝酸银液，再用丁香油还原，至呈黑色为止。还原后所产生的蛋白银和还原银，沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。应用时，要注意口腔软组织的保护，勿使灼伤。

4. 碘化银：涂3%碘酊0.5分钟后，再以10%——30%硝酸银液涂擦，可见灰白色沉淀附着于过敏区；0.5分钟后，如法再涂擦1——2次即可奏效。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导。

5. 电凝法：隔湿，用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点，用球形电极电凝1秒钟，更换福尔马林液棉球，间隔5秒钟。电凝时间不超过1秒，间隔时间不少于5秒。每次就诊进行10——15次。

福尔马林液中甲醛有很好的扩散作用，特别在高温时，福尔马林液释放甲醛固定有机质的效果更佳。

6. 激光：YAG激光，功率15W。照射过敏区每次0.5秒，10——20次为一疗程，是治疗牙本质过敏的安全阈值。作用机制可能是该激光的热效应作用于牙本质小管，可在瞬间使暴露的小管热凝封闭，从而达到脱敏治愈的目的。

7. 其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。

8. 修复治疗：对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者，必要时，可考虑牙髓失活治疗。

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