每天积累一点点，就离拿证近一点。医学教育网编辑整理了“急性根尖周炎诊断及鉴别诊断”相关知识内容，希望对大家复习口腔执业医师《牙体牙髓病学》有所帮助。
诊断：
主要依据患牙所表现出来的典型的临床症状及体征。
1.持续性剧烈跳痛，定位明确；
2.叩诊（+++），松动Ⅲ°，患牙根尖部牙龈红肿，扪痛或有波动感；
3.患牙有牙体疾病，深牙周袋，咬合创伤等致病因素存在，牙髓多无活力；
4.X线片检查无明显改变或仅有牙周间隙增宽；医学教|育网搜集整理若为慢性根尖周炎急性发作者，则可见根尖部牙槽骨破坏的投射影像。
鉴别诊断：
| 鉴别点 | 急性化脓性根尖周炎 | 急性牙周脓肿 |
| 感染来源 | 感染根管 | 牙周袋 |
| 病史 | 较长期牙体缺损史、牙痛史、牙髓史、牙髓治疗史 | 牙周病史 |
| 牙体情况 | 深龋、近髓缺损、修复体 | 多牙体完整 |
| 牙髓活力 | 多无 | 多有 |
| 牙周袋 | 无 | 深、迂回曲折 |
| 疼痛程度 | 重 | 较轻 |
| 脓肿部位 | 近根尖部 | 近龈缘 |
| 脓肿范围 | 较弥散医学教|育网搜集整理 | 局限于牙周袋壁 |
| 牙松动度 | 较轻、治愈后恢复稳定 | 明显消肿后仍很松 |
| 叩痛 | 较重 | 较轻 |
| X线片表现 | 无明显异常、根尖区可有阴影 | 牙槽骨脊破坏、可有骨下袋 |
| 病程 | 较长、脓液自根尖周向外排出的时间约五六天 | 较短、约三四天 |
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