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牙酸蚀症确切的因素尚未明确。目前研究认为,它是一种多因素的疾病。是化学、生物、行为等多重因素相互影响、相互作用的结果。

（一）化学因素

化学因素主要指接触牙的酸蚀性质，包括内源性酸和外源性酸。

1.内源性酸体内的酸进入口腔 ，最常见的原因是由于患有某些疾病使胃内容物进入口腔，胃酸长时间作用于牙齿硬组织发生酸蚀症。消化期胃液含0. 4%盐酸，胃内容物PH值3.8。胃病长期反酸、呕吐以及慢性乙醇中毒者的胃炎和反胃均可形成后牙舌面和腭面的酸蚀症，有时呈小点状凹陷。最常见的疾病包括:①胃食管反流性疾病，如持续性反酸、慢性呕吐等.②受神经，心理影响的胃肠紊乱，如神经呕吐、神经性厌食症、神经性贪食症等；③其他，如体内代谢及内分泌紊乱、、长期酗酒、一些药物副作用等。

2.外源性酸：

（1）饮食因素:饮食因素在牙酸蚀症的发病中占重要地位，酸性饮料(如果汁和碳酸饮料)的 pH值常低于5.5，由于饮用频繁，牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。而且这些食物酸和饮料的摄人时间，频率及方式等关系密切。研究发现，酸性饮料食物的酸蚀力，除PH值外，也受其本身的缓冲能力,钙螯合物的能力和所含钙、、磷、氟等矿物质离子浓度和相对于羟磷灰石晶体的饱和度等因素的影响。

（2）药物因素: :一些pH值较低的药物也可引起牙酸蚀症例如维生素C片剂补铁剂、阿司匹林和一些治疗哮喘的药物。患冒酸缺乏症的患者用的替代性盐酸等的长期服用均可造成酸蚀症。

（3）环境因素:暴落于酸性工作中的人易患牙酸蚀症，它的患病率及严重程度与接触的时间、是否采取保护措施有关。近年来随着工作条件的改善，这类牙酸蚀症已很少见。

（二）生物因素

唾液的缓冲能力、获得性膜、牙的结构和矿化程度、牙和软组织的位置关系等生物因素都与牙酸蚀症的发生、发展有关。口腔环境中,正常分泌的唾液和流量对牙表面的酸性物质有缓冲和冲刷作用。这种作用可以阻止牙表面pH值下降到5.5以下,从而阻止牙酸蚀症发生。如果唾液流率和缓冲能力减低，如头颈部化疗、唾液腺异常或长期服用镇静药、抗组织胺药等,则牙面接触酸性物质发生酸蚀症的可能性就更大。

（三）行为因素

1.生活方式 酸性饮食增多的生活习惯，尤其在儿童时期就建立的习惯，或临睡前喝酸性饮料的习惯是酸蚀症发生的主要危险因素。剧烈的体育运动导致脱水和唾液流率下降,加上饮用酸性饮料可对牙造成双重损害。与此同时,牙酸蚀症的发病率也在逐年上升。

2.刷牙因素 刷牙的机械摩擦作用加速 了牙面因酸脱矿的牙硬组织缺损，是酸蚀症形成的因素之一。对口腔卫生的过分关注,如频繁刷牙,尤其是饭后立即刷牙可能加速酸虫症的进展。

3.其他因素 咬硬物习惯或夜磨牙等与酸性物质同时作用，可加重酸蚀症。

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