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成釉细胞瘤——口腔执业医师考试重点精讲

关于“成釉细胞瘤——口腔执业医师考试重点精讲”,为方便大家复习口腔执业医师《口腔组织病理学》相关内容,医学教育网编辑整理资料如下:

【生物学行为】成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤,约占60%以上。虽属良性肿瘤,但有局部侵袭性,术后复发率较高。

【四种变异型】

成釉细胞瘤

(1)滤泡型:

孤立性上皮岛

中心部由多边形或多角形细胞组成

周边为柱状细胞,胞核远离基底膜,即极性倒置

星网状区常发生囊性变

(2)丛状型

上皮增殖呈上皮条索

中心部细胞类似于星网状层细胞

周边柱状细胞

发生囊性变是在肿瘤间质内,而不是上皮内囊性变。

(3)棘皮瘤型

肿瘤上皮岛内鳞状化生,有时见角化珠形成。常出现在滤泡型成釉细胞肿瘤内。

(4)颗粒细胞型

(5)基底细胞型

(6)角化成釉细胞瘤

以滤泡型和丛状型最为常见。

成釉细胞瘤

又可分为3种组织学亚型:

第Ⅰ型为单纯囊性型,囊壁仅见上皮衬里,包括呈栅栏状排列的柱状基底细胞(核深染且远离基底膜)和排列松散的基底上细胞,即所谓的Vickers—Gorlin标准;

第Ⅱ型伴囊腔内瘤结节增殖,瘤结节多呈丛状型成釉细胞瘤的特点;

第Ⅲ型肿瘤的纤维囊壁内有肿瘤浸润岛,可伴或不伴囊膜内瘤结节增殖。

【来源】成釉细胞瘤来源:牙源性上皮或牙源性上皮剩余,包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮以及牙源性囊肿的衬里上皮。

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