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口腔执业医师备考精华:自体瓣膜感染性心内膜炎的并发症

关于口腔执业医师备考精华:自体瓣膜感染性心内膜炎的并发症,医学教育网编辑整理相关内容如下,希望对大家复习口腔执业医师《专业综合》相关内容有帮助。

(1)心脏:

①心力衰竭:为最常见并发症,主要由瓣膜关闭不全所致,医学|教育网主动脉瓣受损者最常发生(75%);是亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因;

②心肌脓肿:常见于急性患者,可致房室和室内传导阻滞;

③急性心肌梗死:大多由冠状动脉栓塞引起,以主动脉瓣感染时多见;

④化脓性心包炎:不多见,主要发生于急性患者;

心肌炎

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(2)细菌性动脉瘤:多见于亚急性者。受累动脉依次为近端主动脉、脑、内脏和四肢。

(3)转移性脓肿:急性IE多见,亚急性者少见,常发生于肝、脾、骨骼和神经系统。

(4)神经系统表现:①脑栓塞:占其中1/2,大脑中动脉及其分支最常受累;②脑细菌性动脉瘤:除非破裂出血,多无症状;③脑出血:由脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂所致;④中毒性脑病:可有脑膜刺激征;⑤脑脓肿;⑥化脓性脑膜炎:不常见。后三种情况主要见于急性患者,尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

(5)肾:大多有肾损害:①肾栓塞和肾梗死:在急性多见;②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球性肾炎:常见于亚急性,后者可致肾衰竭;③肾脓肿:不多见。

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