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【专业综合】小儿生长发育
小儿生长发育规律:
生长发育是一连续的、有阶段性的过程。
各系统、器官的生长发育不平衡(神经系统:先快后慢;生殖系统:先慢后快;体格发育:快→慢→快;淋巴系统:越来越快)。
生长发育的一般规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
生长发育的个体差异。
体重是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标。正常新生儿初生体重平均为3.25kg,出生后3——4日内有生理性体重下降,约下降原有体重的3%——9%,至7——10日体重逐渐恢复至出生时的体重。3个月时体重可达出生时的2倍;1岁时达3倍(10kg)2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。
为了便于临床应用,可按以下公式粗略估计2——12岁小儿体重:
※3——12个月:体重(kg)=[年龄(月)+9]/2
※1——6岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8
※7——12岁:体重(kg)=[年龄(岁)×7-5]/2
身高(长):一般1岁时达75cm,2岁时达87cm。2——6岁:身高(cm)=年龄×7+75;7——10岁:身高(cm)=年龄(岁)×6+80。
头围:1岁时达46cm,2岁时48cm,5岁时约50cm,15岁时接近成人头围,约54——58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大,常见于脑积水;头围过小,可见于头小畸形或脑发育不全。
前囟:出生时约1.0——2.0cm,1——2岁半时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,常表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
脊柱发育:3个月小儿抬头时出现颈椎前凸;6个月小儿能坐时出现胸椎后凸;1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸;至6——7岁时这3个脊柱自然弯曲才随着韧带的发育而固定。
长骨骨化中心的发育通常采用左手腕、掌、指骨正位X片。
1——9岁腕部骨化中心的数目≈年龄+1。
大运动发育口诀:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。
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