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口腔颌面外科学——多形性腺瘤

【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨：多形性腺瘤

多形性腺瘤又名混合瘤。最常见于腮腺。

临床表现：生长缓慢，界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

处理不当易复发，原因：①包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在；②肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，容易与瘤体相分离，如采用剜除术，则包膜很容易残留。

治疗：手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术。应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。

【例题•A1型题】

1.腮腺良性肿瘤中最常见的是

A.腺瘤

B.混合瘤

C.肌上皮瘤

D.腺淋巴瘤

E.神经纤维瘤

【答案】B

【解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。

2.以耳垂为中心的结节状肿块首先考虑

A.腮腺多形性腺瘤

B.脂肪瘤

C.耳下淋巴结

D.皮脂腺囊肿

E.神经鞘瘤

【答案】A

【解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，低凹处较硬，多为实质性组织。

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