医学教育网编辑整理了“口腔执业医师考试备考辅导：常见口腔黏膜疾病（病理表现重点掌握！！！）”，具体资料内容分享给大家，希望对大家掌握相关要点有所帮助！

【进阶攻略】主要掌握以上疾病的病理表现。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

白斑是指在黏膜表面发生的显著的白色斑块，不能擦掉，不包括因局部因素去除后可以消退的单纯性过角化；白斑属于癌前病变，或潜在癌性病变。白斑伴有上皮异常增生时，其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。分为轻、中、重三级，而重度上皮异常增生实际上就是原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。

口腔黏膜的红斑组织学上其恶性者所占的比例却很高。均质型红斑表现为上皮萎缩，上皮异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血。

口腔黏膜下纤维化为癌前状态，主要变化为结缔组织发生纤维变性。上皮萎缩，钉突变短或消失。有时上皮增生，钉突肥大并可出现异常增生。

天疱疮主要的病理表现为棘层松解和上皮内疱形成。镜下见天疱疮细胞（又称Tzanck细胞）。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色，可见病变部位棘细胞膜周围亦可见翠绿色的荧光环。

良性黏膜类天疱疮为疱性疾病，属于基底层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，无棘层松解。直接免疫荧光检测，可见免疫球蛋白及补体沉积，为本病的特异性诊断标志。

念珠菌病黏膜上皮表层水肿，角化层内常形成微小脓肿。棘层增生，角化层外1/3处可见菌丝，PAS染色为强阳性。

肉芽肿性唇炎的上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，类似结节病的组织学表现，在结节中心部位无干酪样坏死。

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