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2020年口腔执业医师模拟试卷第2单元A2题(1-10题)

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二、A2

1.患儿5岁半,右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除,X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出,右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗,并行大面积银汞充填。应做以下哪种处理

A.带环丝圈式保持器

B.腭弓式保持器

C.全冠远中导板保持器

D.活动功能保持器

E.全冠丝圈式保持器

【正确答案】C

【答案解析】第二乳磨牙早失,第一恒磨牙未萌出,第一乳磨牙已行根管治疗,并行大面积银汞充填,可以第一乳磨牙为基牙,戴入预成冠,冠远中焊接弯曲的导板,插入牙槽窝,远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面,保持第二乳磨牙缺牙间隙,防止第一磨牙向近中移动。

2.患儿5岁,下颌乳中切牙Ⅱ度松动,舌侧有恒中切牙萌出三分之一,应该诊断为

A.下颌恒中切牙移位

B.下前牙拥挤

C.下颌恒中切牙早萌

D.下颌乳中切牙滞留

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】一般下颌中切牙萌出时间在6——7岁,5岁过早,属于恒牙早萌。

3.某牙防所对管辖范围内小学生进行乳牙龋检查。部分家长表示疑惑,认为乳牙可以替换,即便有龋也不必治疗,不会对全身造成影响。为此牙防所工作人员向家长介绍乳牙龋对全身影响包括的内容是

A.咀嚼功能降低

B.影响营养摄入

C.可能导致慢性肾炎

D.可造成患儿心理问题

E.以上均包括

【正确答案】E

【答案解析】乳牙龋齿严重时可以造成咀嚼功能降低,影响儿童的营养摄入。由于儿童处于生长发育时期,因此,对颌面部和全身的生长发育造成影响。龋病转成的慢性根尖周炎可以作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。如慢性肾炎、风湿性关节炎、低烧和蛛网膜炎等。乳前牙的龋齿不仅影响美观,还会给儿童心理造成一定影响。乳前牙早失还会影响儿童的正确发音。

4.某患儿男,7岁,骑自行车不慎摔伤门牙,牙冠折断引起牙本质暴露,尚未穿髓的正确处理是

A.观察

B.只需将锐利的边缘磨除

C.间接盖髓术

D.脱敏处理

E.局麻下活髓切断术

【正确答案】C

【答案解析】牙冠折引起牙本质暴露,尚未穿髓的情况应及时行间接盖髓,保护牙髓,避免刺激,后期恢复牙齿解剖形态,以利于正常咬合。

5.患儿7岁,因右下牙龋洞长期嵌塞食物,近期出现嵌塞痛就诊求治。检查:右下第一恒磨牙萌出2/3,(牙合)面深龋洞,龋损边缘位与龈缘在同一水平,下列治疗计划合理的是

A.拔除患牙

B.常规去腐充填

C.切除牙龈,备洞充填

D.冠延长术后,去腐充填

E.再矿化治疗

【正确答案】B

【答案解析】龋洞洞缘与龈缘在同一水平,可仅去除龋蚀进行充填治疗。

6.患儿4岁,因牙齿龋洞就诊,见多处龋洞,患儿母亲自述,患儿脾气暴躁,睡前必须喝奶粉,否则哭闹不睡。经检查确诊为严重低龄儿童龋,相关符合诊断的依据是

A.龋失补牙面≥1

B.龋失补牙面≥2

C.龋失补牙面≥3

D.龋失补牙面≥4

E.龋失补牙面≥5

【正确答案】E

【答案解析】低龄儿童龋:小于6岁的儿童任何一个乳牙出现龋齿,无论成洞,或因龋齿丧失,或充填即称为低龄儿童龋。严重低龄儿童龋是指3岁以下儿童出现光滑面龋,3岁龋失补牙面≥4,4岁龋失补牙面≥5,5岁龋失补牙面≥6。

7.男童6岁,因左侧眶下区肿痛赴医院眼科就诊,检查左侧颜面部肿胀明显,面部不对称,全身低热乏力,眼科检查未见异常,请口腔科会诊。口腔科检查应重点检查

A.是否有外伤史

B.关节是否正常

C.张口度是否正常

D.腮腺分泌是否正常

E.左上牙是否有根尖病变

【正确答案】E

【答案解析】口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎,上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下,下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下,有的下颌下淋巴结肿大、压痛,全身症状明显。

8.患者,女,外伤导致21牙冠切2/3缺损,在其修复初诊时不必问诊的内容是

A.目前的自觉症状

B.要求解决的主要问题

C.以前的治疗情况

D.曾经接受过的检查

E.发生外伤时是否意识清楚

【正确答案】E

【答案解析】“发生外伤时是否意识清楚”,是急症处理时应问诊的内容。并非修复初期问诊内容。

9.患者,女,40岁,市场总监,上颌14,16,22缺失,21残冠,余牙均正常,最适合作

A.可摘局部义齿修复14,16,22

B.21桩冠、可摘局部义齿修复14,16,22

C.21,22,23固定桥、可摘局部义齿修复14,16

D.右上7——5——3和左上1——3固定桥

E.覆盖义齿修复14,16,21,22

【正确答案】D

【答案解析】考虑患者职业的特殊性,全部为固定桥为最佳的设计方式。

10.男,32岁。3个月前外伤致1|23缺失,要求固定义齿修复。查:缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于

A.双端固定桥

B.半固定桥

C.单端固定桥

D.复合固定桥

E.特殊固定桥

【正确答案】D

【答案解析】①双端固定桥,指桥两端都有桥基牙;②半固定桥是指两端支持,但一端固定,另一端为活动关节;③单端固定桥,缺牙一端有固位体,另一端无固位体,无支持力,这种对基牙损伤大,常发生基牙倾斜、扭转,牙槽骨吸收。复合固定桥则为两种或以上简单固定桥组合而成。患者1|23缺失,有两个缺隙。故需要使用复合固定桥来修复。

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