医学教育网编辑整理了“2020年医学综合笔试模拟试题A2型1-10（口腔执业医师）”，希望对大家考前差缺补漏，有效识记考点有所帮助！
41.以下情况不会加大基牙负担的是
A.牙槽嵴丰满
B.义齿欠稳定，咬合不平衡
C.缺牙数目多，缺牙间隙长
D.基托下黏膜松软，移动度大
E.卡环与基牙牙冠表面接触面积大，卡环刚性大
【正确答案】A
【答案解析】牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织可以提供足够的支持，可以减少基牙的负担。
二、A2
1.男，7岁。右下6深龋，探痛，叩（+），不松动，影像学显示牙根尖硬骨板不连续，围绕根尖区出现透射影，温度测敏感。临床治疗首选
A.安抚治疗
B.盖髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.根尖诱导成形术
【正确答案】E
【答案解析】患牙检查指标与影像学表现提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意义。由于年轻恒牙，根尖尚未发育完全，需行根尖诱导成形术，待根尖发育完毕后，再行完善的根管充填。
2.患儿9岁，上中切牙间有2mm间隙，上颌侧切牙萌出2/3，首要的处理是
A.不做任何处理观察
B.固定矫治器矫治关闭间隙
C.活动矫治器关闭间隙
D.橡皮圈矫治关闭间隙
E.拍X线片查看有无多生牙
【正确答案】E
【答案解析】首先应先判断是否有多生牙，如有应及时拔除多生牙后，再行关闭间隙。
3.某患儿男，4岁，全口大而浅的龋损，医生考虑使用药物治疗，鉴于患儿哭闹不配合，选择药物时注意下列药物中有腐蚀性的是
A.氟化钠
B.氟化亚锡
C.酸性氟磷酸盐
D.氨硝酸银
E.以上均是
【正确答案】D
【答案解析】除氨硝酸银，氟化氨银外，其余均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。
4.某患儿8岁，因上颌中切牙形状异常赴医院就诊，检查发现左上中切牙弯曲，弯曲牙形成最常见的原因是
A.遗传
B.营养不良
C.乳牙外伤
D.乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚
E.多生牙
【正确答案】C
【答案解析】弯曲牙常由乳牙外伤导致，乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚时常见特纳牙。特纳牙：个别恒牙的釉质发育不全，常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方，难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响，故个别牙的釉质发育不全，多见于前磨牙。
5.患儿6岁，因右下牙食物嵌塞痛就诊求治。检查：右下第一恒磨牙萌出1/2，（牙合）面深龋洞，龋损边缘位于龈下，下列治疗计划合理的是
A.安抚治疗
B.去腐齐龈，玻璃离子暂封
C.推压或切除牙龈后备洞充填
D.去除部分腐质充填，待完全萌出再做处理
E.去腐齐龈，玻璃离子暂封，完成冠延长术后，永久充填
【正确答案】C
【答案解析】萌出过程中的恒牙，有时尚有部分龈瓣覆盖在牙面上。若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下。必要时于扩洞前推压或切除牙龈，便于制备好洞形。若龋洞洞缘与龈缘在同一水平，可仅去除龋蚀而修复，待全部萌出后再按预防扩大的原则做永久充填。
6.患儿5岁，因牙齿变色，饮食敏感求治。患儿父亲主诉，由于患儿母亲常年出差，患儿一直奶粉喂养。一年前开始发现牙齿变黑，近三个月患儿自述冷热酸甜食物刺激牙痛，拒绝吃饭仅喝奶，有睡前喝奶习惯。诊断为环状龋，检查中最可能出现的是
A.环状龋多发生于牙冠切1/3，累及切缘
B.环状龋多发生于牙冠切1/3，不累及切缘
C.环状龋多发生于牙冠切1/3至中1/3处
D.环状龋多发生于牙冠中1/3至颈1/3处
E.环状龋多发生于牙冠切1/3至颈1/3处，不累及切缘
【正确答案】D
【答案解析】环状龋：乳前牙唇面、邻面龋快速发展可形成围绕牙颈部，环绕牙冠的龋齿。环状龋多发生于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的牙釉质、牙本质。
7.患儿4岁，因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊，患儿不能确定具体疼痛位置，哭闹明显，伴低烧。右侧眶下区肿胀明显，未扪及波动感，皮肤红肿局部温度较正常组织稍高，下颌下淋巴正常，口腔检查应重点检查的牙齿是
A.下颌第一乳磨牙
B.上颌乳中切牙
C.上颌乳侧切牙
D.上颌乳尖牙
E.下颌乳尖牙
【正确答案】D
【答案解析】口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎，上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下，下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下，有的下颌下淋巴结肿大、压痛，全身症状明显。
8.男，74岁。全口牙缺失60天影响功能。查：上下颌牙槽嵴吸收中等。双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前对上颌结节正确的处理方法是
A.患者自行按摩，使骨质吸收
B.手术去除倒凹较大一侧的骨突
C.基托组织面缓冲
D.使义齿旋转就位
E.缩小此处基托伸展范围
【正确答案】B
【答案解析】在进行全口义齿修复前，对于妨碍义齿就位的倒凹，例如明显的骨刺、骨隆突等，需要进行手术去除。因为上颌结节明显凸起，所以基托组织面缓冲仍然影响就位，所以C错误。双侧倒凹大则旋转就位也不能实现，所以D错误。缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而影响固位，E错误。患者自行按摩时间缓慢，A项也错误。
9.某患者，某牙缺失，行双端固定桥修复。由于基牙较敏感，先试戴一周。采用的粘固剂最好是
A.磷酸锌粘固剂
B.树脂粘固剂
C.玻璃离子粘固剂
D.丁香油氧化锌粘固剂
E.牙胶尖
【正确答案】D
【答案解析】丁香油氧化锌粘固剂具有安抚作用，适合做临时冠粘结。
10.患者，男，60岁，无牙颌患者，牙槽嵴低平，戴义齿后主诉咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变。合适的处理方法是
A.选磨调（牙合）
B.检查戴用，逐渐适应
C.基托组织面缓冲
D.基托边缘磨短
E.加大后牙牙尖斜度
【正确答案】A
【答案解析】咀嚼压力大导致咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变，产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的，而不是由于义齿基托组织面局部压迫造成的，因此需要进行适当的选磨调（牙合），而不能用局部缓冲的方法解决。
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