医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业医师笔试第2单元A3A4型模考习题（3）”，希望对大家考前差缺补漏，有效识记考点有所帮助！
五、A3A4
1.患者，男，26岁。主诉：右上门牙缺失，影响美观，现要求修复。问诊得知一年前外伤，导致右上1冠根联合折，已拔除。检查左上1与右上2牙体组织良好，牙根健康。咬合关系正常。其他牙牙龈红肿，龈上大量菌斑。探诊出血但未探及釉牙骨质界。
1）患者非主诉疾病为
A.慢性牙龈炎
B.慢性牙周炎
C.急性龈乳头炎
D.感染性龈炎
E.坏死性溃疡性龈炎
【正确答案】A
【答案解析】全口牙龈红肿，龈上大量菌斑。探及出血但未探及釉牙骨质界是慢性牙龈炎的临床表现。
2）非主诉疾病相应的治疗为
A.根管治疗
B.龈上洁治术
C.龈下刮治术
D.局部药物治疗
E.龈上洁治术+龈下刮治术
【正确答案】B
【答案解析】慢性牙龈炎的治疗方法是龈上洁治术。
3）患者修复最佳的基牙选择为
A.上颌11单端固定桥
B.右上123单端固定桥
C.左上12右上23双端固定桥
D.左上1右上2双端固定桥
E.以上均可以
【正确答案】D
【答案解析】2的支持固位条件好。最佳设计为左上1右上2双端固定桥。
4）此患者固定义齿修复最佳选择的材料为
A.金属全冠
B.锤造全冠
C.塑料全冠
D.硬树脂全冠
E.金属烤瓷冠
【正确答案】E
【答案解析】患者要求美观，前牙缺失，咬合关系正常。而且修复体要具有耐磨性，故选择金属烤瓷冠。
2.某男，50岁，左上3缺失，5年前曾在诊所行左上3、4单端固定桥修复，现诉：左上4松动疼痛检查，左上4锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。开面冠边缘与左上4颈缘有间隙，左上3、4牙龈区红肿，探诊易出血。左上4Ⅰ-Ⅱ度松动，叩（+）。
1）左上4松动的主要原因为
A.制作不当
B.设计不当
C.固位体与基牙不密合
D.左上3、4牙龈炎的表现
E.左上4牙髓炎的表现
【正确答案】B
【答案解析】4锤造开面冠现在临床上已淘汰。左上3位于牙弓转弯处，承受的力大，一般不主张单端固定桥，且左上2的支持能力有限，故也不主张选用左上4、2做基牙的双端固定桥。如果用左上4、2、1做基牙，磨除的牙体组织过多。也可以设计以左上5、4为基牙的单端固定桥，但必须采取措施以减轻桥体所受的力。
2）对该患者的正确处理是
A.局部上药后，观察
B.全身用药后，观察
C.拆除固定桥，对左上4进行治疗
D.左上4（牙合）面开髓，对其进行治疗
E.暂不处理
【正确答案】C
【答案解析】此患者的固定桥设计不当，已出现牙龈炎症及松动，应拆除治疗重新制作。
3）拆除固定桥后，发现左上4近中邻面龋坏，探（+），造成龋坏的主要原因是
A.不良的口腔卫生习惯
B.固位体与基牙不密合
C.桥体与黏膜不密合
D.可能患者食糖过多
E.咬合创伤
【正确答案】B
【答案解析】题干中“开面冠边缘与左上4颈缘有间隙”，提示固定桥与基牙不密合。
4）若左上4经治疗后，I度松动。最佳固定义齿修复方案是
A.左上2、3、4固定桥
B.左上1、2、3、4固定桥
C.左上2、3、单端固定格
D.左上1、2、3、4、5固定桥
E.左上2、3、4单端固定桥
【正确答案】D
【答案解析】左上3位于牙弓转弯处，承受的力大，且现左上4I度松动，左上2的支持能力有限，故考虑行左上1、2、3、4、5固定桥修复。
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