2020口腔执业医师笔试考试即将拉开帷幕,医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业医师模考卷第2套第三单元A2型题(31-36)”,希望对大家考前查缺补漏,巩固知识点有所帮助!
31.患者女,17岁,因口腔自发出血赴医院诊治。检查:全口牙龈肿大,颜色苍白,组织松软脆弱或中等硬度,表面光亮。探诊出血且不易止血。牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。考虑患者最有可能患病为
A.梅毒
B.白血病
C.艾滋病
D.青春期龈炎
E.坏死溃疡性龈炎
【正确答案】B
【答案解析】白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。主要表现为:
牙龈肿大,颜色暗红发绀或苍白,组织松软脆弱或中等硬度,表面光亮。牙龈肿胀常为全口性,且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积,牙龈一般有明显的炎症。
龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成,状如坏死性溃疡性龈炎,严重者坏死范围广泛,有口臭。
牙龈有明显的出血倾向,龈缘常有渗血,且不易止住,牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。
严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛(牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起)、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。
32.患者男30岁,因牙龈增生影响美观就诊。患者大龄青年,因牙龈增生不美观,至今未结交女朋友。祖父有类似牙龈问题。患者性格腼腆,羞于言表。检查:全口牙龈增生覆盖整个牙齿,质地坚韧,探诊不易出血,探诊深度>6mm。患者可能患病为
A.慢性牙龈炎
B.慢性牙周炎
C.牙龈纤维瘤病
D.局限型侵袭性牙周炎
E.广泛型侵袭性牙周炎
【正确答案】C
【答案解析】牙龈纤维瘤病可在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后,一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生,可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处,以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠,以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常,组织坚韧,表面光滑,有时也呈颗粒状或小结节状,点彩明显,不易出血。牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。由于牙龈的增厚,有时出现牙齿萌出困难。
33.患者女,43岁,上颌前牙牙缝发黑求治,自述前牙两年前曾做作根管治疗,未作冠修复。检查11、21邻面龋发展至龈下,原充填体松动,龋洞内大量食物残渣,龋损波及2/3牙冠。X线显示根尖正常,根管充填欠充近3mm,根管充填不严密。拟定治疗方案正确的是
A.根管再治疗+充填治疗
B.根管再治疗+全冠修复
C.冠延长术+桩核冠修复
D.根管再治疗+冠延长术+全冠修复
E.根管再治疗+冠延长术+桩核冠修复
【正确答案】E
【答案解析】牙冠延长术是通过手术的方法,降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构,使临床牙冠加长,从而利于牙齿的修复或解决美观问题。适应证:牙折裂达龈下,影响牙体预备、取印模及修复;龋坏达龈下,影响治疗或修复。根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处,而该牙尚有保留价值者;破坏了生物学宽度的修复体,需暴露健康的牙齿结构,重新修复者。适合上述三种情况的患牙应有一定的牙根长度,在手术切除部分牙槽骨后,仍能保证足够的牙周支持。如果患牙牙根过短或者过细,则不是牙冠延长术的适应证。前牙临床牙冠短,笑时露龈,需改善美观者。
34.某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病。多次昏迷。处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.完全正确,其选择在医学上有充分依据
B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许,但在伦理上是成问题的
D.法律允许,在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,着严重的伦理问题
【正确答案】E
【答案解析】对于符合安乐死条件的患者,医师使用药物或其他方式尽快结束患者痛苦的生命,对此争议较大,是一个争议较大的伦理难题。现在在中国安乐死不被法律所允许,该医生没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的。
35.患者姜某在昆明某医院实施了“同种异体原位肝移植”,手术非常成功。然而,3个月后开始感到一个沉重的经济包袱:不得不终生靠服用昂贵的抗排异药来维持生命,每月抗排异药费用达1万元左右。不堪手术后长期高额的抗排异治疗费,23岁的肝移植女患者申请“安乐死”。此患者行为属于
A.非自愿安乐死
B.消极安乐死
C.自愿安乐死
D.被动安乐死
E.以上说法均正确
【正确答案】C
【答案解析】自愿安乐死是指患者有过或表达过同意安乐死的愿望,患者本人要求安乐死。
36.一位医学科研人员在做一个课题设计时,首先考虑的不是医学科学的长远发展和公众的健康需要,而是能否取得经济利益和扩大自己的名声,该科研人员的行为不符合医学科研伦理中的哪一要求
A.诚实严谨
B.动机纯正
C.敢于怀疑
D.公正无私
E.知识公开
【正确答案】B
【答案解析】医学科研的动机应是为了推进医学科学的发展,使其更好地维护和促进人类的健康。为此,医学科研人员在选择课题、课题设计等方面要首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求,把常见病、多发病和严重危害人民生命健康的疾病作为研究的重点。
“2020年口腔执业医师模考卷第2套第三单元A2型题(31-36)”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网。
![2020口腔执业医师冲刺复习辅导班 2020口腔执业医师冲刺复习辅导班](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/08/05/118079_2000x1000.png)
【推荐】
2020口腔执业医师模拟试题测试(第2套)第二单元!
【第一单元】2020年口腔执业医师综合笔试模拟习题(150题)!
经典考点集结号!2020口腔执业医师考前必背知识点1097条!
实战模考!2020口腔执业医师综合笔试冲刺模拟卷!
2020口腔执业医师综合笔试模拟试卷(第一套)