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31.某患者,几日前行右下第一磨牙铸造全冠修复,现出现右下第一磨牙周围龈缘红肿,检查发现右下第一磨牙冠边缘悬突,邻接不良,该患者最佳的处理方法是
A.拆除修复体重做
B.局部牙周治疗
C.口服止痛药物
D.修复体边缘抛光
E.不做处理,观察
【正确答案】 A
【答案解析】 右下第一磨牙冠边缘悬突,邻接不良,引起牙龈红肿,应拆除修复体重做。
32.一位患者,48、47、46、45、35、36、37、38缺失,铸造支架式义齿,44、34设计RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用3周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。检查:舌系带根部溃疡,34叩痛(++),义齿各部分磨合,咬合不高。舌系带出现溃疡的原因是
A.义齿前后翘动
B.义齿摘掉不易
C.舌杆位置过低
D.义齿下沉
E.舌杆未缓冲
【正确答案】 C
【答案解析】 题干明确说是舌系带根部,所以应为舌杆位置过低。
33.某患者,右下颌4567缺失,右下8存在,患者基牙和自身条件差,下列哪种情况患者可行可摘局部义齿修复
A.对义齿材料过敏
B.软组织缺损者
C.生活不能自理的患者
D.缺牙间隙过窄义齿强度不足者
E.以上均可以
【正确答案】 B
【答案解析】 可摘局部义齿的禁忌证
1)因意识或精神障碍,或行动障碍而生活不能自理的患者,不能摘戴、保管和清洁义齿,或有误吞义齿危险的患者。
2)有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者。
3)有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变,未治愈或未得到有效控制的患者。
4)缺牙间隙过窄,(牙合)龈距过小,可导致义齿强度不足者。
5)对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。
34.患者,男,55岁,患者要求美观,前牙牙体缺损已行完善根管治疗,选择烤瓷全冠修复,牙周组织健康,唇侧边缘位置的最佳选择是
A.龈上边缘
B.齐龈边缘
C.龈沟底部
D.龈下1mm
E.龈下0.5mm
【正确答案】 E
【答案解析】 前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm。
35.某患者,50岁,上颌牙列缺损,医生即将行可摘局部义齿修复,其修复前准备中不包括
A.牙槽骨的处理
B.口腔软组织处理
C.对患者心理辅导
D.修复前的正畸治疗
E.余留牙的保留与拔除
【正确答案】 C
【答案解析】 修复前准备:
口腔的一般处理;
余留牙的保留与拔除;
口腔软组织处理;
牙槽骨的处理;
修复前的正畸治疗。
36.患者,女,35岁。因左下6缺失前来修复。检查:左下4、5健康,牙周健康。左上6(牙合)面可见有龋洞。以下影响中,错误的是
A.缺牙间隙变少
B.对颌牙伸长干扰
C.影响讲话清晰度
D.咀嚼效率降低
E.咀嚼肌张力不平衡
【正确答案】 C
【答案解析】 一般前牙缺失会影响说话的发音以及清晰度。后牙缺失不会对说话有所影响,因此答案为C。
37.患者,男性,60岁,全口义齿初戴后3天,出现上颌右侧翼上颌切迹处黏膜溃疡,为缓解和消除该症状,应采取的措施是
A.修整上颌结节
B.磨短左侧翼上颌切迹处的基托
C.磨薄左侧翼上颌切迹处的基托
D.延长右侧翼上颌切迹处的基托
E.磨短右侧翼上颌切迹处的基托
【正确答案】 E
【答案解析】 基托边缘过长的部位压迫软组织易引起疼痛,还会受唇颊舌肌运动的影响,不利于义齿的固位,应磨去过长的部分。
38.患者女,50岁。右上5678左上5678缺失,戴用可摘局部义齿5天后复诊,主诉游离端基托广泛性压痛,咀嚼不适。口腔检查发现:义齿各部位密合,固位及稳定性好,咬合无高点,缺隙粘膜无明显压痛点及红肿。造成义齿压痛最可能的原因是
A.卡环固位力太大
B.基托下沉
C.基托翘动
D.牙槽嵴负担过重
E.使用不当
【正确答案】 D
【答案解析】 义齿各部位密合良好,稳定性好,且无高点,说明不是义齿不稳定造成的疼痛。双侧后牙游离缺失,缺失牙较多,游离端基托处压痛,很可能是牙槽嵴处受力过大,负担过重引起的疼痛。
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