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2020年口腔执业模拟测试练习:第2单元A2型题(8)

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21.患者女,上颌可摘局部义齿修复后,固位不良。卡环臂尖未进入基牙的倒凹区,而是抵住邻牙。将发生

A.上下动

B.脱落

C.弹跳

D.摆动

E.翘动

【正确答案】 C

【答案解析】 弹跳:卡环臂尖未进入基牙的倒凹区,而是抵住邻牙,咬合时基托与黏膜贴合,开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜。只要修改卡环臂即可纠正。

22.患者,男,35岁。右下第二磨牙缺失,右下第一磨牙牙齿条件较好。右下第三磨牙存在且牙冠正常,与上颌有咬合关系。最佳设计为

A.8|为基牙的单端固定桥

B.6|为基牙的单端固定桥

C.以右下68为基牙固定义齿修复

D.65|为基牙的单端固定桥

E.865|为基牙的双端固定桥

【正确答案】 C

【答案解析】 7|缺失:如果8|存在且牙冠正常,可设计86|为基牙的双端固定桥。

23.患者,女,29岁。右下第二前磨牙残根,要求固定修复。检查见右下第二前磨牙,叩痛(-),已完成根管治疗,恰填。拟行烤瓷熔附金属全冠修复,在备牙过程中下列不正确的做法是

A.牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm

B.各轴壁无倒凹,(牙合)方聚合度2°——5°

C.牙体颈缘预备成直角或135°凹面

D.舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm

E.瓷层形成刃边状

【正确答案】 E

【答案解析】 应避免瓷层形成刃边状,而且瓷层应形成一定的厚度。

24.患者,男,22岁。1年前因踢球不慎外伤,导致上前牙牙体缺损。口腔检查:左上中切牙远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。该患者最佳修复的类型是

A.嵌体修复

B.贴面修复

C.铸造桩核+树脂牙冠

D.成品桩+树脂核+烤瓷冠

E.铸造桩核+烤瓷冠

【正确答案】 D

【答案解析】 金属作为光学上的黑体,其完全阻射作用也使得对前牙烤瓷冠的半透明性有较高要求时,便不能使用金属内冠与金属桩核,故答案选择成品桩(纤维桩)+树脂核+烤瓷冠。

25.患者,女,35岁。右上第一前磨牙全冠粘固后发生龈炎,下列其可能的原因,除了

A.固位体边缘过长

B.固位体与邻牙接触点位置恢复不正确

C.轴壁凸度不良

D.牙间隙内的多余粘固剂没去净

E.咬合早接触

【正确答案】 E

【答案解析】 全冠粘固后发生龈缘炎的原因有:修复体轴壁突度不良,冠边缘过长、边缘抛光不良、悬突,试冠、戴冠时对牙龈损伤等,与咬合早接触无关。

26.患者,男,35岁,左侧下颌第一前磨牙,金属全冠修复,对颌牙银汞合金充填,水门汀粘固后,患者咬合时出现瞬间疼痛,最可能的原因是

A.咬合早接触

B.继发性龋

C.电位差刺激

D.牙周膜轻度损伤

E.牙髓炎

【正确答案】 C

【答案解析】 电位差刺激:固位体和桥体若与对(牙合)牙上的不同金属修复体接触,在唾液中产生的电位差或基牙修复体与固位体不同金属产生的电位差,也可能引起基牙疼痛,此时需消除电位差,消除疼痛。

27.患者,男,35岁,左上颌第二磨牙(牙合)面纵向隐裂,累及牙髓,经检查患牙牙冠较短,咬合紧,如计划根管治疗后修复治疗。最适修复体设计是

A.锤造全冠

B.铸造全冠

C.邻(牙合)嵌体

D.全瓷冠

E.嵌体修复

【正确答案】 B

【答案解析】 铸造全冠适用于后牙临床牙冠较短,咬合紧及后牙隐裂的患牙。

28.患者,女,35岁,左上颌第一前磨牙X线见根充完善,邻(牙合)面银汞充填物部分脱落,剩余牙体组织薄弱,患者最佳的修复处理是

A.重新制备窝洞,银汞充填

B.重新制备窝洞,复合树脂充填

C.铸造金属全冠

D.全瓷冠

E.桩核+烤瓷冠

【正确答案】 E

【答案解析】 牙冠大部分牙体组织缺损,且完善根充后,最好采用桩核+烤瓷冠进行修复,以恢复美观和功能。

29.患者,男,73岁。1个月全口义齿修复,说话和进食时可出现后牙相撞声。检查见:上下唇张开、勉强闭合上下唇时,颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,该义齿存在的问题为

A.正中关系不正确

B.垂直距离恢复得过大

C.垂直距离恢复得过小

D.咬合不平衡

E.基托变形

【正确答案】 B

【答案解析】 垂直距离恢复得过大表现为面部下1/3距离增大,上下唇张开、勉强闭合上下唇时,颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,肌肉张力增加,容易出现肌肉疲劳感。可使牙槽嵴经常处于受压状态,久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。在说话和进食时可出现后牙相撞声,义齿容易出现脱位。

30.患者,女,68岁。戴全口义齿1天,说话时产生“哨音”,其引起的原因可能是

A.基托后缘过长

B.基托后缘过短

C.前牙覆盖过大

D.下颌舌侧基托过厚,后牙偏舌侧

E.上下前牙排列的过于向舌侧倾斜,舌拱起较高

【正确答案】 E

【答案解析】 哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也可造成哨音。可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态,形成上前牙舌面隆凸、舌面窝和舌外展隙的形态。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜,使舌拱起得较高,可使空气逸出道变小,而造成哨音。

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