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(1)患者,女,左下后牙吃食物不适就诊。检查见左下第一磨牙(牙合)面深龋洞,冷刺激进洞后敏感,食物嵌塞痛,温度试验同对照牙。左下第二前磨牙远中边缘嵴处透暗色,叩诊(+),温度测试迟缓性疼痛。左下第二前磨牙和第一磨牙的诊断可能为
A.深龋、深龋
B.深龋、可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎、深龋
D.急性牙髓炎、可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎
【答案】 C
【解析】 深龋:病变进展到牙本质深层,明显的龋洞,腐质多,洞底深、接近髓腔,患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛。第一磨牙温度测试同对照牙,符合深龋的表现,故诊断为深龋。第二前磨牙边缘嵴处透暗色,表明有龋洞的形成,温度测试迟缓性痛,叩诊(+),为牙髓慢性炎症的表现,故第二前磨牙诊断为慢性牙髓炎。
(2)慢性根尖周炎主要的病变类型为
A.致密性骨炎
B.根尖周肉芽肿
C.根尖脓肿
D.根尖囊肿
E.有瘘型根尖脓肿
【答案】B
【解析】以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖周肉芽肿,它是慢性根尖周炎的主要病变类型。
(3)与药物性牙龈肥大有关的药物是
A.地高辛
B.胰岛素
C.利多卡因
D.环孢素
E.头孢菌素
【答案】 D
【解析】 长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等可引起牙龈增生。环孢素属于免疫抑制剂。
(4)缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是
A.打结过紧
B.进针过深
C.打结过松
D.两侧进出针间距大于皮下间距
E.两侧进出针间距小于皮下间距
【答案】D
【解析】切口两侧进出针间距大于皮下间距,易造成皮肤创缘内卷;相反,进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。
(5)患者男性,40岁,右上6残根需拔除,X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠,判断牙根是否位于上颌窦内的征象为
A.根尖周是否密度减低
B.牙周膜与骨硬板是否连续
C.上颌窦底是否突入牙根之间
D.上颌窦是否过大
E.垂直角度是否过大
【答案】 B
【解析】 如果牙周膜及骨硬板连续,则说明牙根没有位于上颌窦内,相反如果牙周膜及骨硬板没有连续性,就说明是牙根位于上颌窦内。
(6)根桩的直径应为
A.根径的1/4
B.根径的1/3
C.根径的1/2
D.根径的2/3
E.根径的3/4
【答案】B
【解析】桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/3,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致,与根管壁密合。
(7)卡臂尖位于基牙倒凹区,可以
A.防止义齿龈向脱位
B.防止义齿(牙合)向脱位
C.防止义齿前向脱位
D.防止义齿后向脱位
E.防止义齿侧向脱位
【答案】B
【解析】卡臂尖位于倒凹区,是卡环产生固位作用的部分,可防止义齿(牙合)向脱位。
(8)眶下孔通入眶下管的方向是
A.后、下、内
B.后、上、外
C.后、下、外
D.后、上、内
E.垂直方向
【答案】B
【解析】上颌体前外面有眶下孔、尖牙窝。眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处,孔内有眶下神经、血管通过,是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位,眶下孔向后、上、外方通入眶下管,尖牙窝一般位于前磨牙根尖的上方。
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