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口腔执业医师医学综合考试备考辅导:非特异性感染和特异性感染

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感染的病理类型可分为非特异性感染和特异性感染。

非特异性感染的病理变化是因致病菌入侵在局部引起急性炎症反应。可能出现下列结果:经有效药物的治疗,吞噬细胞和免疫成分能较快地制止病原体,清除组织细胞崩解产物与死菌,炎症消退,感染就可以治愈(炎症好转);人体抵抗力占优势,感染局限化,组织细胞崩解物和渗液可形成脓性物质,聚于创面或组织间,或形成脓肿。在有效的治疗下,炎症病变或小的脓肿可以吸收消退(局部化脓)。病菌毒性大、数量多或(和)宿主抵抗力明显不足,感染迅速扩展,病菌可定植予血液出现菌血症;机体对于感染的过度反应还可引起全身炎症反应综合征成为脓毒症(炎症扩展)。病菌大部分被消灭,但尚有少量残存;组织炎症持续存在,中性粒细胞浸润减少而成纤维细胞和纤维增加,变为慢性炎症。

特异性感染包括结核病、破伤风和气性坏疽和真菌感染。结核病的致病因素是结核杆菌的磷脂、糖脂、结核菌素等引起独特的局部组织浸润性结节、肉芽肿、干酪样坏死等。结核菌素可诱发变态反应。部分病变可表现为“冷脓肿”;破伤风和气性坏疽都呈急性过程,但病情完全不同。真菌感染一般发生在患者的抵抗力低下时,常为二重感染,侵及黏膜和深部组织。

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