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上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙等前磨牙解剖特点

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【考频指数】★★

1.上颌第一前磨牙:为前磨牙中体积最大的牙。

颊面:近中斜缘长于远中斜缘,颊尖偏远中,是前磨牙中唯一的颊尖偏向远中者。

舌面:舌尖短小、圆钝,偏向近中,外形高点在舌面中1/3处。

邻面:有近中沟从(牙合)面跨过近中边缘嵴至近中面的(牙合)1/3处,近远中接触区均靠(牙合)缘偏颊侧。

(牙合)面:有颊舌两尖,颊尖长大锐利,舌尖短小圆钝,颊尖偏远中,舌尖偏近中。(牙合)面中央凹下形成中央窝,由近中点隙发出的沟越过近中边缘嵴至近中面,称为近中沟,是上颌第一前磨牙的特有解剖标志。

牙根:多数在根中部或根尖1/3处分叉为颊、舌两根,根尖略偏远中。

2.上颌第二前磨牙:与上颌第一前磨牙形态相似。牙冠小而圆突,轮廓不如上颌第一前磨牙明显。

3.下颌第一前磨牙:是前磨牙中体积最小的牙。

颊面:颊尖长大尖锐,偏近中。颊轴嵴在颈1/3处明显,颊颈嵴似新月形,外形高点位于颈1/3处。

舌面:较短小,约为颊面的1/2。舌尖明显比颊尖小,外形高点位于中1/3处。

邻面:牙冠明显向舌侧倾斜,颊尖顶位于牙体长轴上。

(牙合)面:颊、舌尖三角嵴相连横过(牙合)面形成横嵴,是该牙的重要解剖标志。

牙根:为扁而细长的单根,颊侧比舌侧宽,根尖略偏远中。

4.下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙体积大。牙形方圆,牙冠的厚度、宽度和高度相近,颊、舌面大小约相等。

5.前磨牙临床应用解剖

1)(牙合)面的点隙、沟和邻面均为龋齿的好发部位。

2)由于第一磨牙缺失的机会较多,故第二前磨牙常作为义齿修复的基牙。

3)牙根为扁形单根或双根,且根尖多弯曲,拔除时主要使用摇力。

4)下颌前磨牙常用做判断颏孔位置的标志。

5)前磨牙(牙合)面中央窝内,可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二前磨牙多见。

6)上颌前磨牙与上颌窦接近,根尖感染可波及上颌窦,取断根时避免使用推力。

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