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面侧深区解剖特点及临床应用
【考频指数】★
翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉;深面有下颌神经及其分支,其中耳颞神经行向后;翼内、外肌神经分别至翼内、外肌;翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经穿出;翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出;翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。由于翼丛、上颌动脉、下颌神经及其分支等均与翼外肌关系密切,故翼外肌可视为面侧深区的钥匙。
腮腺、面神经解剖关系
【考频指数】★★
腮腺与面神经关系密切,根据面神经在颅外的行程及其与腮腺的关系,将其分为三段,第一段指面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段,显露面神经主干可在此处进行;第二段在腮腺内;第三段为面神经五组分支从腮腺边缘走出,呈放射状分布于面部表情肌的一段。
显露面神经主干的参考标志有乳突前缘标志、鼓乳裂标志、外耳道软骨标志、茎突标志、二腹肌后腹标志。
腮腺咬肌区解剖特点
【考频指数】★★
腮腺与神经血管关系密切,其中,穿经腮腺的主要神经血管由浅入深为面神经、下颌后静脉及颈外动脉等,根据腮腺内血管神经的走向,可将其分为纵行和横行两组,纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉,横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉;腮腺浅叶上缘神经血管排列从后向前依次为:颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支、腮腺浅叶前缘神经血管排列从上向下依次为:面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支;腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为:面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。腮腺深叶的神经血管为:颈内静脉、颈内动脉、第Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
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