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支气管扩张的临床特点、支气管哮喘临床表现和诊断标准

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支气管扩张的临床特点:

1.病因:急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞。

2.临床表现:

症状:慢性咳嗽、大量脓痰(痰液静置可分层),并随体位改变而加重。

不同程度反复咯血。反复肺部感染。慢性感染中毒症状。

体征:固定而持久的局限性粗湿啰音。

3.影像检查:呈现囊状扩张、“轨道征”、环形阴影。

支气管哮喘临床表现:

1.以气道慢性炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。

2.症状:伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、发作性胸闷、咳嗽,多夜间发作或凌晨发作,可自行缓解

3.体征:发作时胸部叩诊过清音,可闻及哮鸣音,重度哮喘哮鸣音消失(寂静胸),还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。

支气管哮喘诊断标准:

1.反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽,多于接触变应原,冷空气、物理化学袭击、病毒感染、运动有关。

2.发作时可闻及双肺散在呼气相哮鸣音。

3.上述症状可自行缓解或平喘药药治疗缓解。

4.除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽

5.临床表现不典型者有以下三项中至少一项:①支气管激发试验/运动试验试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF变异率≥20%。

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