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周围性面神经麻痹知识点随手练

一、A1型选择题

1.下列哪项不是面瘫的贝尔征

A.用力紧闭眼睑，则眼球转向内上方

B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

C.不能鼓腮、吹气

D.睑裂过大，闭合不全

E.结膜囊内常有泪腺积滞

2.哪项检查目的在于观察膝状神经节是否受损

A.味觉检查

B.听觉检查

C.泪液检查

D.有无面瘫

E.唾液分泌功能

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；由于不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

2.【答案及解析】C。泪液检查：亦称Schirmer试验。目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条（每条为0.5cm×5cm），一端在2mm处弯折。将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定。正常时，在5分钟末的滤纸沾泪长度（湿长度）约为2cm。长度变化略有差异，但是两眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受到损害，则患侧泪量显著减少。

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