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传染病预防及控制

传染病是指由特异病原体（或它们的毒性产物）所引起的一类疾病：这种病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易感宿主。而感染性疾病是指由病原生物引起的所有人类疾病。因此，感染性疾病的概念要比传染病的概念更宽泛。

病原体包括：病毒、细菌、真菌和寄生虫等。病原体基本特性包括：①传染力、②致病力、③毒力。病原体变异包括：①耐药性变异；②抗原性变异；③毒力变异。

宿主针对某种病原体或其毒素产生的特异性抵抗力称为免疫力，常伴有特异活性的抗体或细胞的参与。其免疫反应包括非特异性和特异性免疫反应。

感染过程及感染谱：①感染过程指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。②感染谱指一种传染病导致宿主不同的感染表现形式：以隐性感染为主：显性感染为主；隐性感染与显性感染比例接近；大部分以严重病例或死亡为结局。

传染病流行过程的三个环节包括：传染源、传播途径、和易感人群。易感人群包括：患者；病原携带者（包括潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者）；受感染的动物。传播途径有：空气：水；食物；接触；节肢动物；土壤；医源性传播；围产期传播。

影响人群易感性升高的主要因素：新生儿增加；易感人口迁入：免疫人口免疫力自然消退；免疫人口死亡。影响人群易感性降低的主要因素：计划免疫；传染病流行后。

影响传染病流行过程的因素：气候变化；人口迁移；抗生素和杀虫剂的滥用使病原体和传播媒介耐药性日益增强；城市化和人口爆炸；战争、动乱、难民潮：全球旅游业的急剧发展；环境污染和环境破坏造成生态环境的恶化。

传染病预防控制策略包括：①加强人群免疫；②改善卫生条件；③加强健康教育。针对易感者的措施：①免疫预防；②药物预防；⑨个人防护。

免疫规划的内容：

1.20世纪70年代中期进行“四苗防六病”，即对七周岁及以下儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。

2.1992年，将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴，改变为“五苗防七病”。

3.2007年12月29日，将甲肝、流脑等15种通过接种疫苗预防的传染病纳入国家免疫规划。

4.2016年5月1日起，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。

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