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口腔健康问卷调查
问卷调查是流行病学研究中一种常用而重要的研究方法。主要用于收集多方面的信息,主要包括:
研究对象的属性:即调查对象的基本特征,属性资料也称为背景资料,可依研究目的决定需收集的信息。
口腔健康知识、态度和行为:是口腔流行病学中常用的资料。
口腔健康相关生活质量:反映口腔疾病及其防治对人们的生理功能、心理功能及社会功能等方面影响的综合评估指标。通常采用专门的量表进行测量。
问卷的结构一般包括首页、题目以及联结部分。联结部分有指导语、过渡语等,由它们将题目按照逻辑顺序联结成整体。
问卷设计的原则包括:围绕调查目的设计问卷。根据调查对象的特点设计问卷。针对调查内容设计问卷。便于资料处理和分析。针对问卷使用方式设计问卷。
问卷设计的步骤包括:收集信息,进行问题的设计与选择,确定问题的顺序,测试与修改问卷。
问题的结构设置分为封闭型问题、开放型问题和半封闭型问题。问题的形式分为:填空式,二项式(即“是”或“不是”),列举式,多项选择式,顺位式问句,多项任选式,评分式问句,矩阵式(节省问卷的篇幅,调查对象阅读和填写的时间)等。答案设计应遵循一定的原则,包括:具有穷尽性和互斥性,与内容应协调一致,按同一标准分类,程度式答案应按一定顺序排列且对称,注意等级答案的明确性,合理安排答案的排列方式。问卷调查实施阶段最常使用的问卷调查方式有自填式和访谈式两大类。但是在口腔流行病学调查中,多采用面对面访谈和送发式问卷调查。
口腔临床试验
判断口腔临床医疗实践中新技术、新药物或新方法效果最常用的方法就是临床试验。它是以人体作为观察对象,以临床为研究场所,对口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果进行评价的研究方法。首先设计应符合随机、对照和盲法三个基本原则,其次,临床试验的研究对象是人,需要自愿参与并有良好的依从性。第三,是特殊的前瞻性研究,最后,临床试验需要有一定的时间周期。
观察口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果是临床试验最主要的用途。还可用来评价各种口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的毒副作用。临床试验也常被用来进行病因研究,常用于病因论证。
临床试验的基本分类:
历史性对照研究:不能排除混杂因素对试验结果的影响。
非随机同期对照试验:会影响试验结果的准确性。
随机对照试验:是临床试验的常用方法。
交叉设计临床试验:按照随机化的原则将研究对象分为试验组和对照组,研究结束后,比较两个阶段试验组和对照组的结果。
序贯临床试验:适合临床患者陆续就诊的特点,可以节约样本量,但只能用于能迅速判断效果的临床试验。
临床试验设计需要根据研究的目的选择研究对象。常用的评价指标包括各种率,还有各种平均数。对于一个临床试验,应预先计算好需要的样本量。对照是临床试验的原则之一,临床试验设立对照组则能够抵消这些影响。对照组的种类有:阳性对照、阴性对照、空白对照、还有交叉对照、历史对照、潜在对照等方法。
盲法试验设计可分为:单盲法(仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验)和双盲法(临床试验用得最多)。口腔临床试验如氟防龋效果观察,至少应持续2年,一般为2——3年。牙周病预防措施的效果观察可以持续6周——18个月。
试验后果的评价也是非常重要的,可从设计层面、测量层面和文献分析层面进行评价。
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