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口腔执业医师——临床综合——内科

代谢性酸中毒

病因

1.小肠液、胆汁丢失过多。2.体内产酸增多。3.肾脏排除酸减少。

临床表现

1.重症患者有疲乏、眩晕、嗜睡，最突出的表现是呼吸深而快，呼气有酮味.

2.患者面部潮红、心率加快、血压偏低。

3.可出现心律不齐、急性肾功能不全或休克。

4.尿液一般呈酸性。

诊断 根据病史和临床表现，结合尿液检查（多呈酸性）、血气分析可诊断。

治疗 主要在于祛除病因和纠正缺水，轻度酸中毒（HCO3-；16～18 mmol/L）可自行纠正，重度患者应补充碱性溶液，常用5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。

例题

下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A. 严重腹泻

B. 持续大量呕吐

C. 贫血

D. 休克

E. 急性肾功能衰竭

答案：B

解析：大量呕吐丢失了大量胃酸，引起的是碱中毒。

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简介：

穆久月老师，硕士学历，考证达人，曾任职高校教师工作，善于梳理知识点，逻辑清晰，娓娓道来。

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