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特殊性感染之破伤风临床表现、预防及治疗

关于“特殊性感染之破伤风临床表现、预防及治疗”,医学教育网编辑将由网校新锐专业师资穆久月老师整理的考点资料分享如下,希望对大家复习相关知识点有所帮助!

口腔执业医师——临床综合——外科

特殊性感染——破伤风

破伤风致病菌是破伤风梭菌,为革兰染色阳性的专性厌氧菌。

临床表现

由于外伤导致患者出现破伤风梭菌感染,发病前有6~12日的潜伏期,随后出现前驱症状,全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧,典型症状是在肌紧张性收缩基础上,阵发性强烈痉挛。最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。因此出现相应征象:张口困难(牙关紧闭)、苦笑面容、颈部强直、头后仰;严重时形成“角弓反张”,患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

预防及治疗

破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创、改善局部循环是预防破伤风发生的关键;对伤前未接受自动免疫的伤员,尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500~3000U。

如患者已感染破伤风,应处理伤口,充分引流,静脉滴注 1万~6万U的破伤风抗毒素。交替使用镇静、解痉药物防治痉挛,以减少患者的痉挛和痛苦。此外还须防治并发症,避免发生肺部感染、褥疮。

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