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口腔执业医师——临床综合——外科
特殊性感染——破伤风
破伤风致病菌是破伤风梭菌,为革兰染色阳性的专性厌氧菌。
临床表现
由于外伤导致患者出现破伤风梭菌感染,发病前有6~12日的潜伏期,随后出现前驱症状,全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧,典型症状是在肌紧张性收缩基础上,阵发性强烈痉挛。最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。因此出现相应征象:张口困难(牙关紧闭)、苦笑面容、颈部强直、头后仰;严重时形成“角弓反张”,患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
预防及治疗
破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创、改善局部循环是预防破伤风发生的关键;对伤前未接受自动免疫的伤员,尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500~3000U。
如患者已感染破伤风,应处理伤口,充分引流,静脉滴注 1万~6万U的破伤风抗毒素。交替使用镇静、解痉药物防治痉挛,以减少患者的痉挛和痛苦。此外还须防治并发症,避免发生肺部感染、褥疮。
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简介:
穆久月老师,硕士学历,考证达人,曾任职高校教师工作,善于梳理知识点,逻辑清晰,娓娓道来。
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