2021口腔执业医师复习初期，储备知识点是非常关键的，为后期做题夯实基础，才能做到应试游刃有余！医学教育网编辑整理了“2021口腔执业医师笔试复习考点：血友病、特发性血小板减少性紫癜”，具体资料分享如下：

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病，为临床上最常见的一种血小板减少性紫癜。特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多但有成熟障碍，血小板更新率加速。临床上分急性型和慢性型。急性型多见于儿童，发病前1——2周多有感染史，起病急骤，常有黏膜与内脏出血，出血症状严重，病程2——6周，80%以上病例可自行缓解。慢性型好发于青年女性，起病隐袭，出血症状表现为皮肤紫癜，月经过多，反复发作，甚至迁延数年，未见自行缓解。

诊断要点：多次化验检查血小板减少。脾不增大或轻度增大。骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。具备下列5项中的任何一项：①泼尼松治疗有效；②脾切除治疗有效：③血小板相关抗体（PAIg）阳性；④血小板相关补体（PAC3）阳性：⑤血小板寿命缩短。需排除继发性血小板减少症。

血友病

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。包括血友病A、血友病B及遗传性FⅪ缺乏症。其中以血友病A最为常见。

临床表现：

①出血：出血轻重与血友病类型及相关因子缺乏程度有关。血友病A出血较重，血友病B则较轻。血友病出血多为自发性或轻度外伤后出血不止，且具备下列特征：①生之具有，伴随终身；②常表现为软组织或深部肌肉内血肿；负重关节如膝、踝关节等反复出血甚为突出；重症患者可有内脏出血，如尿血、咯血、呕血和黑便，偶有颅内出血；③迟发性出血，最常见于拔牙后，当时常无出血，而过一段时间后会出血不止。

②出血引起的压迫症状及体征：由出血血肿压迫所致，随部位不同有不同表现，血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩：压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿；口腔底部、咽后壁、喉部及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。

相关实验室检查：

①筛选试验：凝血时间（CT）正常或延长，激活部分凝血活酶时间（APTT）延长，而凝血酶原时间（PT）正常，应考虑血友病可能；

②确诊试验：凝血因子Ⅷ：C、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ抗原及活性测定。

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