口腔执业医师考点的积累重在平时，医学教育网编辑整理了“慢性根尖周炎和急性根尖周炎——2021口腔执业医师笔试高频考点”，具体资料分享如下：

急性根尖周炎

【考频指数】★★★★

【考点精讲】急性根尖周炎临床上以患牙及其周围组织肿痛为主要表现。可划分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎（或呈急性牙槽脓肿）。而急性化脓性根尖周炎，又分为根尖周脓肿期、骨膜下脓肿期、黏膜下脓肿期。

急性浆液性根尖周炎（急性根尖周炎的浆液期）是根尖周炎发生的初期，临床过程非常短，急性化脓性根尖周炎（急性根尖周炎的化脓期）由浆液期发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来。又常称作急性牙槽脓肿或急性根尖周脓肿。此阶段炎症发生化脓性变化，继续扩散，向组织结构较薄弱之处突破，由以下三种方式排出：

通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓，经过骨膜下脓肿期、黏膜下脓肿、皮下脓肿期，临床上可见到以下四种排脓途径：①穿通骨壁突破黏膜，临床最常见；②穿通骨壁突破皮肤，久之形成皮窦；③突破上颌窦壁；④突破鼻底黏膜，临床极为罕见。

通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓，此种排脓方式对根尖周组织的破坏最小。

通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓，此种途径牙周膜纤维严重破坏，牙周病损加重，预后较差。

慢性根尖周炎

【考频指数】★★★★

【考点精讲】慢性根尖周炎的病变类型有四种：根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎；前三种以骨破坏病损为特征，后一种则为局部骨质增生性病变。

根尖周肉芽肿是以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎；慢性根尖周脓肿是病变中央组织细胞液化坏死，形成脓液而成；根尖周囊肿是上皮细胞发生退行性变，甚至坏死、液化，形成小囊腔，可见胆固醇结晶；根尖周致密性骨炎是患者抵抗力很强，而病原刺激较弱时发生的防御性反应，也称慢性局限硬化性骨髓炎。

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