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成釉细胞瘤、血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗(口腔执业医师辅导)

口腔执业医师考试复习知识点比较多,医学教育网编辑整理了“成釉细胞瘤、血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗(口腔执业医师辅导)”具体内容分享如下,希望对大家备考有帮助!

血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗

1.血管瘤与脉管畸形的诊断

深在:体位移动试验和穿刺。

超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像协助诊断。

2.血管瘤与脉管畸形的治疗

婴儿或儿童时期的血管瘤,对激素治疗较敏感;

血管畸形可行手术治疗;

静脉畸形,3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂腔内注射;

面部微静脉畸形激光治疗;

淋巴管畸形、动静脉畸形可手术治疗。

成釉细胞瘤

牙源性肿瘤中较为常见,下颌骨比上颌骨多见。

肿瘤大小不等,剖面可为实质性或囊性,亦可在同一肿瘤中存在着实质性及囊性两种成分。囊腔内含黄色囊液。

成釉细胞瘤一直被视为易复发,易恶变应属“临界瘤”,具有高度局部侵袭性。

1.临床表现

好发于青壮年,发病率下颌多于上颌;好发部位,以下颌体和下颌角部为常见;生长缓慢;初无症状,后有面部不对称;压迫下牙槽神经—下唇麻木;病理性骨折。

2.诊断:病史、临床表现、X线特点。

X线分型:多房型、蜂窝型、单房型。

3.治疗原则

传统:不应施行刮除术,须将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。

近年:主张对成釉细胞瘤行刮除术。保存功能及容貌的优点,但复发率高,亦应慎用。

较小:行下颌骨方块切除,保存下颌骨的连续性;

较大:颌骨整块切除,可立即植骨,继发感染或软组织不够时,可选用血管吻合,血循环重建的组织移植术,或用克氏钢针、钛板固定残端,以保持缺隙,后期再行植骨手术。

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