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腺样囊性癌、沃辛瘤-口腔执业医师高频考点

口腔执业医师综合笔试考点多且杂,知识点识记需要平时下功夫积累,医学教育网编辑整理了“腺样囊性癌、沃辛瘤-口腔执业医师高频考点”,具体内容分享如下:

沃辛瘤

腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。

临床表现:

1.多见于中老年男性患者,男与女之比约为6:1。

2.好发于腮腺,腮腺后下极多发;

3.与吸烟有关

4.有消长史(由于肿瘤富含淋巴样间质)

5.肿瘤多发性。

6.术中见肿瘤呈紫褐色,剖面有囊腔。

7.99mTc核素显像呈“热”结节,具有特征性。

治疗:沃辛瘤的治疗为手术切除。由于肿瘤常位于腮腺后下极,可考虑作连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术。这种手术方式不同于剜除术,不会造成复发,但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。术中应切除腮腺后下部及其周围淋巴结,以免出现新的肿瘤。

腺样囊性癌

腺样囊性癌最常见的唾液腺恶性肿瘤之一。最常见于腭部小唾液腺及腮腺,其次为下颌下腺,发生于舌下腺的肿瘤,多为腺样囊性癌。

临床病理特点

①易沿神经扩散;

②浸润性极强;

③易侵入血管,造成血行性转移(40%),肺部多见;

④颈淋巴结转移率很低,舌根部的除外;

⑤肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润;

⑥单纯放疗不能达到根治;

⑦除实性型外,一般生长缓慢,肺部转移灶进展缓慢,患者可以长期带瘤生存。

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