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口腔执业医师复习笔记:恶性淋巴瘤、唾液腺疾病-急性化脓性腮腺炎

口腔执业医师综合笔试考点多且杂,知识点识记需要平时下功夫积累,医学教育网编辑整理了“口腔执业医师复习笔记:恶性淋巴瘤、唾液腺疾病-急性化脓性腮腺炎”,具体内容分享如下:

恶性淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤多见。

发生于牙龈、腭、颊、口咽以及颌骨部位。发生于淋巴结者称结内型:发生于淋巴结外者称结外型。

恶性淋巴瘤治疗原则(个体化):

霍奇金淋巴瘤早期:放射治疗为主。

晚期:化学药物治疗。

非霍奇金淋巴瘤以化疗为主,放疗为辅。

唾液腺疾病-急性化脓性腮腺炎

急性化脓性腮腺炎:常见于腹部大手术以后,称之为手术后腮腺炎。目前已少见。

病原菌:金黄色葡萄球菌,链球菌及肺炎双球菌较少见。

基本因素:机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。

临床表现:常为单侧受累,双侧同时发生者少见。早期症状轻微或不明显。随后,肿胀以耳垂为中心,局部皮肤红热现象显著,呈硬性浸润,触痛明显。导管口红肿,可见脓液,患者全身中毒症状明显。

预防:对腹部大手术及患严重全身性疾病患者,加强护理,保持体液平衡,加强营养及抗感染,同时加强口腔卫生。

治疗:

1.维持正确出入量及体液平衡,纠正机体脱水和电解质紊乱。

2.选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素,脓性分泌物—细菌培养+药敏试验。

3.加强口腔卫生护理。

4.切开引流

指征:①局部有明显的凹陷性水肿;②局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺抽出脓液;③腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。

5.其他保守治疗。

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