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慢性阻塞性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎-口腔执业医师笔试考点

口腔执业医师综合笔试考点多且杂,知识点识记需要平时下功夫积累,医学教育网编辑整理了“慢性阻塞性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎-口腔执业医师笔试考点”,具体内容分享如下:

慢性复发性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎:临床上较常见,儿童和成人均可发生。

病因病理:先天性发育异常、自身免疫功能异常、细菌逆行感染。

临床表现:

1.婴幼儿至15岁,5岁左右最为常见;

2.腮腺反复肿胀;

3.管口有脓液或胶冻状液体溢出;

4.持续1周左右;

5.间隔数周或数月发作一次不等。

复发性腮腺炎具有自愈性,以增强抵抗力、防止继发感染,减少发作为原则。

诊断:患儿双侧或单侧腮腺反复肿胀,导管口有脓液或胶冻样分泌物。随年龄增长,发作次数减少,症状减轻,大多在青春期后痊愈。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。临床表现为单侧腮腺肿胀者,作双侧腮腺造影,约占半数患者可见双侧腮腺末梢导管点状扩张,故应常规作双侧腮腺造影。

慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎与复发性腮腺炎一起统称为慢性化脓性腮腺炎。

1.临床表现:

腮腺反复肿胀;

半数以上的腮腺肿胀与进食有关;

发作次数变异较大;

晨起感觉腮腺区发胀,自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出;

可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子;

颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。

2.诊断及鉴别诊断

临床表现及腮腺造影

主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。

3.治疗

去除病因为主;

导管内注入药物,如碘化油、抗生素等;

保守治疗;

手术:导管结扎术、保存面神经的腮腺腺叶切除术。

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