2021年口腔执业医师备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“”内容,希望对大家有帮助!
![画板 25 画板 25](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/03/29/250101.png?1617008764753)
●●●分枝杆菌属——
结核分枝杆菌
生物学性状:细长略弯,呈分枝状排列;无特殊结构(除荚膜);细胞壁含有大量脂质,抗酸染色呈红色。
培养:专性需氧,营养要求高(罗氏培养基,馋),生长缓慢(懒),粗糙型菌落(菜花样,丑)。
对外界的抵抗力:酸、碱、自然环境、干燥抵抗力强;湿热、酒精、紫外线敏感。
感染的免疫学特点:
抗结核免疫属于带菌免疫(或称传染性免疫)。
抗结核免疫主要是细胞免疫。
抗结核免疫与机体迟发型超敏反应同时存在。
结核菌素实验
原理:皮肤迟发型超敏反应,判断有无抗结核免疫力。
结核菌素试剂:旧结核菌素(OT)和纯蛋白衍生物(PPD)。
试验方法:分别取两种PPD 5单位注入前臂皮内,48~72小时后观察。
应用:
判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。
用于婴幼儿结核病诊断。
肿瘤患者细胞免疫功能测定。
对未接种BCG的人群进行流行病学调查。
微生物学检查——生物学性状。
抗酸染色。
防治原则——卡介苗接种(减毒活疫苗)。
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●●●细菌的形态与结构——
细菌的测量单位是微米(μm)。细菌的形态分为球菌、杆菌和螺形菌三种形态。细菌的结构包括基本结构和特殊结构。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质为基本结构,是细菌所共有的结构。
细菌基本结构的功能:
细胞壁:保持菌体固有形态;维持菌体内外渗透压(主要成分肽聚糖)。
细胞膜:代谢(呼吸功能);生物合成;中介体(参与细菌有丝分裂)。
细胞质:重要颗粒。
核质:遗传物质。
肽聚糖或称作黏肽,为细胞壁的主要成分,由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸借β-1,4糖苷键连接为聚糖骨架,再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有,在革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌,肽聚糖的构成有所不同。
革兰氏阳性菌特有成分:磷壁酸。
革兰氏阴性菌特有成分:外膜。
细菌细胞壁结构差异的医学意义
染色性:革兰阳性菌蓝紫色;革兰阴性菌红色。细胞壁对酒精的通透性。
抗原性:革兰阳性菌主要为磷壁酸;革兰阴性菌主要为外膜。细胞壁的化学组成不同。
毒性:革兰阳性菌无内毒素;革兰阴性菌有内毒素。内毒素为阴性菌细胞壁成分脂多糖。
对青霉素的作用:革兰阳性菌有效;革兰阴性菌无效。青霉素作用部位为肽聚糖五肽交联桥。
对溶菌酶的作用:革兰阳性菌有效;革兰阴性菌无效。溶菌酶作用部位为肽聚糖聚糖骨架。
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