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2021口腔执业医师《口腔预防医学》考试必背考点:牙周键康指数、预防性树脂充填术(PRR)

已经进入口腔执业医师资格备考期,而此时,抓住重点、考点才是提分的关键。医学教育网小编为大家奉上“2021口腔执业医师《口腔预防医学》考试必背考点:牙周键康指数、预防性树脂充填术(PRR)”,相关内容整理如下:

牙周病流行病学——

牙周键康指数包括:简化口腔卫生指数(OHI-S);菌斑指数(PLI);Turesky改良的Q-H菌斑指数;龈沟出血指数(SBI);牙龈出血指数;社区牙周指数(CPI)。

简化口腔卫生指数(OHI-S)只检查6个牙面16、11、26、31的唇(颊)面,36、46的舌面。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数(DI-S)和简化牙石指数(CI-S)。可以用于个人,但主要用于人群口腔卫生状况评价。

菌斑指数(PLI)根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。每颗牙检查4个牙面,即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面。

龈沟出血指数(SBI)是龈炎活动期的表现,检查用视诊和探诊相结合的方法,所用探针为钝头牙周探针,观察出血情况。

社区牙周指数(CPI):操作简便,重复性好,适合于大规模的口腔流行病学调查。使用CPI牙周探针。CPI探针的作用是:检查牙龈出血情况;探测龈下牙石;测牙龈沟或牙周袋的深度。检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度。社区牙周指数(CPI):操作简便,重复性好,适合于大规模的口腔流行病学调查。使用世界卫生组织推荐的CPI牙周探针。CPI探针的作用是:检查牙龈出血情况;探测龈下牙石;测牙龈沟或牙周袋的深度。检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度。

使用时所用的力不超过20g,检查每个区段的指数牙,20岁以上者需要检查以下10颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况:17、16、11、26、27、31、36、37、47、46。

20岁以下,15岁以上者,为避免第二恒磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋,只检查6颗指数牙:16、11、26、36、31、46。15岁以下者,也只检查以上6颗指数牙,并且只检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋深度。

WHO规定,每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙,并且无拔牙指征,该区段才做检查。每个区段两颗功能牙检查结果,以最重情况记分。以6个区段中最高的记分作为个人CPI值。

分割线

●预防性树脂充填及ART——

预防性树脂充填术(PRR)即对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行树脂充填术。是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

适应证:(牙合)面窝沟有龋损能卡住探针。深的点隙窝沟有患龋倾向,可能发生龋坏。沟裂有早期龋迹象,釉质混浊或呈白垩色。

基于龋损范围、深度和使用的充填材料,可将预防性树脂充填分为3种类型:类型A需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质;类型B用小号或中号圆钻去除龋损组织;类型C用中号或较大圆钻去除龋坏组织。

非创伤性修复治疗(ART)指使用手用器械清除龋坏组织,然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术。适用于恒牙和乳牙的中小龋洞,能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露,无可疑牙髓炎。在操作器械中的挖匙一般分三号,小号的直径0.6mm~1.0mm,中号直径1.5mm,大号直径2.0mm。

使用棉卷隔湿保持干燥,确定龋损大小。如牙釉质开口小,使用牙用手斧扩大入口,洞口大到挖匙能进入,将软龋去除干净。多面洞采用与单面洞同样的原则备洞。

清洁窝洞以促进玻璃离子材料与牙面的化学性黏结。一般为弱聚丙烯酸(10%),涂布全部窝洞10秒,立即冲洗两次。

充填体调拌应在20~30秒内完成,应在材料失去光泽之前进行充填,不能使用已经变干的材料充填。充填体入洞未干前,将戴手套的手指涂少许凡士林放在其上向龋洞内紧压,使器械去除多余材料,维持充填物干燥时间30秒。充填后用咬合纸检查调整咬合,再涂一层涂料。最后让患者漱口并嘱患者1小时内不要进食。

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