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眶下神经阻滞麻醉:眶下神经阻滞麻醉牢记进针部位、进针方法及注射的剂量。
眶下神经阻滞麻醉又称眶下孔或眶下管注射法,将麻药注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神经及其分支,可麻醉上牙槽前、中神经,甚至上牙槽后神经,即可麻醉整个上颌牙神经丛。本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。
口外注射法:注射时用左手示指扪得眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45°角,向上后外进针约1.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药1~1.5ml。注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。
口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。
麻醉区域及效果:麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好,麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.眶下神经阻滞麻醉口外注射法,注射针进入眶下孔内,注射麻药
A.0.3~0.5ml
B.0.5~1ml
C.1~1.5ml
D.1.5~2ml
E.2~3ml
2.眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是
A.上颌中切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入
B.上颌侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入
C.上颌尖牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入
D.上颌第一前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入
E.上颌第二前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。眶下神经阻滞麻醉口外注射法:注射针进入眶下孔内,随即注射麻药1~1.5ml。注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。
2.【答案及解析】B。眶下神经阻滞麻醉口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。
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