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【高频试题】关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是-口腔执业医师辅导

医学教育网2021-04-28

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关于“【高频试题】关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是-口腔执业医师辅导”，医学教育网编辑整理分享具体资料如下：

一、A1型选择题
1.关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是
A.常见于儿童及青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状
B.可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史
C.淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃
D.皮肤表面明显的红、热及压痛，扪之有波动感
E.可发生于双侧
2.结核性淋巴结炎好发于
A.婴幼儿
B.儿童及青年
C.中年男性
D.老年人
E.体弱多病者
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。结核性淋巴结炎炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。
2.【答案及解析】B。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。

面颈部淋巴结炎（★）
【进阶攻略】内容虽多，但知识点比较简单，理解性掌握。
【考点精讲】面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见，也可来源于颜面皮肤的损伤、疖痈等。小儿患者大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎；由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。（牙源性及口腔感染）
分类：化脓性、结核性。
1.化脓性淋巴结炎
急性：浆液性向化脓性转化。
浆液性炎症：淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或压痛。淋巴结可移动，边界清楚，无粘连，全身反应甚微。淋巴结化脓溶解破溃，形成炎性浸润块。淋巴结粘连，不能移动。脓肿形成时，皮肤表面有压痛点，表面皮肤软化，有凹陷性水肿，全身反应加重。
慢性：慢性增殖性炎症。淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结，全身无明显症状。
2.结核性淋巴结炎（结核病史）淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。（稀薄污浊，似米汤，夹杂有干酪样坏死物）。
治疗：
全身治疗，加强营养。
抗结核药物：异烟肼、利福平。
结核性淋巴结炎应注意全身治疗，加强营养。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。异烟肼常用量300mg/d［小儿10～15mg/（kg·d）］，分3次服。利福平常用量300mg/次，每日2次。局部可用异烟肼+0.25%普鲁卡因5～10ml作病灶周围环封，或根据引流区皮下注射每日或隔日1次。
对于局限的、可移动的结核性淋巴结，或虽属多个淋巴结但经药物治疗效果不明显者，均应及早手术摘除。
对已化脓的淋巴结结核或小型浅在的冷脓肿，皮肤未破溃者可以试行穿刺抽脓，同时注入异烟肼50～100mg，隔日1次或每周2次。每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针，以免造成脓肿破溃或感染扩散。