51.最易并发颅底骨折的颌骨骨折是
A.上颌骨LeFortⅠ型骨折
B.上颌骨LeFortⅡ型骨折
C.上颌骨LeFortⅢ型骨折
D.下颌骨髁状突骨折
E.下颌骨正中骨折
【答案】C
【解析】LeFortⅢ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
52.牙槽突骨折后用牙弓夹板、金属丝等方法固定后,注意应至少跨过骨折线几个正常牙位
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
【答案】B
【解析】治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置,与对颌建立正常的咬合关系,然后选用两侧稳固的邻牙作固位体,用牙弓夹板、金属丝和正畸托槽方丝弓等方法固定。注意应至少跨过骨折线3个正常牙位,才能使固定稳固可靠。
53.髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧
A.颞肌的作用
B.咬肌的作用
C.翼内肌的作用
D.翼外肌的作用
E.关节韧带的作用
【答案】D
【解析】髁突骨折:多数发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。折断的髁突由于受翼外肌牵拉而向前、内移位,但仍可位于关节囊内;但如打击力过大,关节囊撕裂,髁突可从关节窝内脱位而向内、向前、向后或向外移位,移位的方向和程度,与外力撞击的方向及大小有关。个别情况下,髁突可被击入颅中窝。
54.成釉细胞瘤穿刺检查可抽出
A.血性液体
B.褐色液体
C.淡黄色水样液体
D.草绿色液体
E.乳白色豆腐渣样
【答案】B
【解析】成釉细胞瘤大多为实质性,如囊性成分较多时,穿刺检查可抽出褐色液体,可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。
55.成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是
A.来源于牙源性上皮
B.长得特别大
C.瘤体内牙根吸收
D.有局限性浸润生长
E.压迫三叉神经引起相应部位麻木
【答案】D
【解析】临床上依照肿瘤的生物学行为将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,但良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是相对的,有的肿瘤病程虽长,但有局部浸润,其生物学行为介于良性和恶性之间的,称为临界瘤,如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤。