以题带点！口腔执业医师综合笔试甄选模拟试题100道！
71.输卵管妊娠最常见的部位是
A.输卵管部
B.输卵管峡部
C.输卵管间质部
D.输卵管间质部与峡部之间
E.输卵管壶腹部
【正确答案】E
【答案解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78％，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。
72.输卵管妊娠应立即手术的治疗是
A.阴道持续出血
B.休克
C.后穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠试验阳性
E.一侧附件扪及包块
【正确答案】B
【答案解析】异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正。
73.风心病，心功能Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行
A.右附件切除
B.右附件切除，左侧输卵管结扎
C.右侧输卵管切除
D.子宫次全切除加右附件切除
E.右输卵管切除，左输卵管结扎
【正确答案】E
【答案解析】输卵管妊娠破裂，需要将患侧输卵管切除；目前患者风心病，心功能Ⅲ级，不适合妊娠，所以，需要行健侧输卵管结扎。
74.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间）
E.肌瘤数目
【正确答案】D
【答案解析】症状出现与肌瘤部位(粘膜下、浆膜下、壁间)、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。
75.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是
A.月经量过多
B.血性白带
C.痛经
D.继发性贫血
E.下腹部包块
【正确答案】E
【答案解析】浆膜下肌瘤向外突出，腹部包块的表现明显，经量增多及经期延长是因为宫腔增大，子宫内膜面积增加，这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。ABCD四个答案是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的常见症状。
76.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性
A.玻璃样变性
B.囊性变
C.坏死感染
D.红色变性
E.肉瘤变
【正确答案】D
【答案解析】红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。
77.晚期流产的常见原因
A.宫颈内口松弛
B.黄体功能不全
C.严重感染
D.甲状腺功能减退
E.不良刺激
【正确答案】A
【答案解析】宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产，为最常见的原因。
78.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A.难免流产应行刮宫术
B.不全流产应行刮宫术
C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠12～14周时行子宫颈内口缝扎术
【正确答案】D
【答案解析】流产合并感染的治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。
79.关于流产，下列哪项是正确的
A.完全流产，有腹痛，宫口松
B.先兆流产，出血量少，宫口闭
C.不全流产，宫口闭，出血少
D.难免流产，宫口闭，出血少
E.稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出
【正确答案】B
【答案解析】A应是腹痛逐渐消失。宫颈口己闭。C应是子宫出血持续不止，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出。D阴道流血量增多宫颈口已扩张。E无4周的定义。
80.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
【正确答案】D
【答案解析】先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。
