为帮助大家更有效掌握牙槽骨这部分知识点,下面将口腔执业医师高频考点进阶攻略——牙槽骨(附经典习题)分享给大家,希望对各位考生备考提供助力。
【考频指数】★★★
【考点精讲】固有牙槽骨位于牙槽窝内壁,X线片上为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称硬骨板,组织学上固有牙槽骨属于密质骨。穿通纤维垂直排列的骨板,称为束状骨。邻近骨髓侧,骨板由哈弗系统所构成。密质骨是颌骨内、外骨板延伸的部分。在上颌牙槽骨的唇面,尤其前牙区密质骨很薄,而舌侧增厚。下颌骨则相反,
下颌的密质骨,其舌侧骨板比颊侧厚,但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力,磨牙颊侧骨板也增厚。松质骨由骨小梁和骨髓组成,骨髓在年轻时有造血功能,称为红骨髓,可分化为成纤维细胞、成骨细胞、成软骨细胞和脂肪细胞等,成年时含脂肪多,为黄骨髓。
牙槽骨是高度可塑性组织,随着牙的生长发育、脱落替换和咀嚼压力、牙的移动而不断地改建。具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性。改建是通过骨的形成和骨的吸收来完成的。新骨的表面有尚未钙化的骨基质,称为类骨质。骨吸收区称Howship陷窝,又称骨吸收陷窝,凹陷处多见破骨细胞,骨吸收后骨缺失区可被新生骨修复。
【进阶攻略】此内容掌握牙槽骨的组织结构和生理意义。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.密质骨的特点,描述错误的一项是
A.密质骨表面为平行骨板
B.密质骨在上颌牙槽骨的唇面很薄
C.上颌骨比下颌骨密质骨厚而致密
D.下颌的密质骨舌侧骨板比颊侧厚
E.上颌舌侧密质骨较唇侧厚
2.以下关于牙周组织中密质骨特点的说法正确的一项为
A.牙周膜发生炎症变化时,密质骨不消失
B.密质骨骨板的排列组织学上与牙槽窝内壁垂直
C.密质骨的骨板排列方向与穿通纤维平行
D.密质骨骨板在近牙周膜侧由哈弗系统组成
E.密质骨骨板近骨髓侧由哈弗系统组成
3.关于密质骨的分布,下列说法错误的是
A.密质骨是颌骨内、外骨板延伸的部分
B.表面为平行骨板,深部有不同厚度的哈弗系统
C.上颌前牙区唇面牙槽骨很薄
D.下颌前牙区舌侧骨板比颊侧厚
E.下颌磨牙区颊侧密质骨很薄
4.关于密质骨的分布,下列说法正确的是
A.密质骨表面有致密的不同厚度的哈弗系统的骨
B.密质骨深部为平行骨板
C.上颌前牙区唇侧密质骨很厚
D.上颌牙槽骨腭侧骨板增厚
E.下颌的密质骨颊侧比舌侧厚
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。密质骨是牙槽骨的外表部分,即颌骨内、外骨板延伸的部分。密质骨表面为平行骨板,深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌牙槽骨的唇面,尤其前牙区密质骨很薄,有许多血管和神经穿过的滋养管,而舌侧增厚。在下颌骨则相反,密质骨比上颌厚而致密,小孔很少,所以在施行局部麻醉时,在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。通常下颌的密质骨,其舌侧骨板比颊侧厚,但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力,磨牙颊侧骨板也增厚。
2.【答案及解析】E。硬骨板,即固有牙槽骨,是检查牙周组织的重要标志,牙周膜发生炎症和外伤性变化时,硬骨板首先消失。组织学上硬骨板近牙周膜表面排列方向与牙槽窝内壁平行,与穿通纤维垂直,而在近骨髓侧骨板由哈弗系统构成。
3.【答案及解析】E。密质骨是牙槽骨的外表部分,即颌骨内、外骨板延伸的部分。密质骨表面为平行骨板,深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌前牙区很薄,下颌的密质骨,在磨牙区颊侧增厚。
4.【答案及解析】D。密质骨是牙槽骨的外表部分,表面为平行骨板,深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。其在上颌前牙区唇侧骨板很薄,而腭侧增厚。下颌的骨板舌侧比颊侧厚,但在磨牙区颊侧骨板也增厚。
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