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【考频指数】★★★
【考点精讲】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。依据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或2年以上,排除其他慢性气道疾病即可诊断。
临床表现:
症状:反复咳嗽、咳痰,或伴喘息是主要症状。咳嗽以晨间为主,咳白色泡沫样或黏稠痰,偶有咯血,多为痰中带血。喘息性支气管炎者多伴有明显喘息症状。
体征:早期多无异常体征。急性发作时,可在双下肺闻及干湿啰音,且干湿啰音可随咳嗽后减少或消失。
胸部X线检查:早期可无异常。随病程进展出现肺纹理增粗、紊乱、网状或条索状,斑点状阴影,以双下肺明显。
预防:戒烟是预防慢支最重要的措施之一,有利于防止肺气肿、肺心病并发症的发生与发展。
【进阶攻略】重点掌握慢性支气管炎的概念和预防措施。
【易错易混辨析】慢性支气管炎早期多无异常体征,胸部X线片早期也可无异常。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
2.诊断慢性支气管炎的主要依据是
A.病史和症状
B.阳性体征
C.胸部X线检查
D.心电图改变
E.肺功能检查
3.在慢性支气管炎的预防中,最重要的预防措施之一是
A.戒酒
B.减少钠离子摄入
C.减少糖类摄入
D.减少外出
E.戒烟
4.依据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或2年以上,排除其他慢性气道疾病即可诊断为
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.阻塞性肺气肿
E.肺心病
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。与慢性支气管炎的发生关系最密切的是吸烟。感染是慢支急性发作最主要的致病因素或诱发因素。
2.【答案及解析】A。根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患时,即可做出诊断,因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状,而其余四项均不是诊断的主要依据。
3.【答案及解析】E。慢性支气管炎的预防主要是避免发病的高危因素,减少急性发作的诱因,增加自身免疫力。其中戒烟是最重要的措施之一,有利于防止肺气肿、肺心病并发症的发作与发展。
4.【答案及解析】A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。依据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或2年以上,排除其他慢性气道疾病即可诊断。
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