关于口腔执业医师考试常见症状与体征考试资料-紫癜，相信很多正在复习口腔执业医师考试的考生会感兴趣，下面将口腔执业医师考试常见症状与体征考试资料-紫癜具体内容整理分享给大家，希望对掌握相关知识点提供帮助。
【考频指数】★★★
【考点精讲】正常机体具备很完善的止血功能，当小血管破损后发生出血时，机体有着自动止血功能。止血过程包括机体小血管发生收缩、局部破损处血小板黏附聚集形成白色血栓（即血小板血栓）、凝血因子同时参与形成红色血栓（即纤维蛋白凝块），从而使出血被止住。整个过程中止血是由血管因素、血小板因素和凝血因素等积极参与所致，如果上述因素中任何一个或几个出现异常均可致出血。
紫癜的临床特点与充血性皮疹的鉴别：除过敏性紫癜患者的紫癜可高出皮肤表面外，一般紫癜均不高出皮肤表面，而且于手指按压后颜色不变，直径约2——5mm，其颜色随时间推移由红色逐渐变暗，7——10天后逐渐消失。而充血性皮疹的最大特点是手指按压后皮疹的颜色消失，取消按压后则皮疹的颜色立即恢复，同时直径没有固定大小，很容易与紫癜鉴别。
紫癜的临床表现：血管壁结构和功能异常及血小板数最或功能的异常引起的紫癜多表现为出血点、紫癜、瘀斑同时存在，并常伴有鼻出血、月经量多、血尿、黑便等，严重时可有颅内出血；凝血异常引起的紫癜，除可有出血点、紫癜、痕斑同时存在外，多表现为内脏、肌肉出血或软组织血肿，并有关节腔出血，特别值得重视的是常有拔牙后迟发出血不止；综合因素引起的紫癜，其临床表现特点为多部位重度出血，严重者可因颅内出血死亡。
【进阶攻略】引起紫癜的常见病因和临床表现为常考点。
【易错易混辨析】注意与充血性皮疹的鉴别。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列疾病引起的紫癜不属于血小板破坏或消耗过多的是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.结缔组织病
C.弥散性血管内凝血
D.再生障碍性贫血
E.输血后紫癜
2.紫癜一般多长时间逐渐消失
A.1周内
B.7——10天
C.1周——2周
D.10——15天
E.一个月
3.下面关于紫癜的叙述错误的是
A.机体有自动止血功能
B.紫癜不高出皮肤表面
C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致
D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜
E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症
4.皮下出血面积的直径多大称为紫瘢
A.2——3mm
B.2——5mm
C.5mm
D.＞5mm
E.以上均可
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。血小板破坏或消耗过多：①免疫性破坏过多，如特发性血小板减少性紫癜、Evans综合征、输血后紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、同种免疫性血小板减少性紫癜、结缔组织病等；②消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、巨大海绵窦状血管瘤血小板减少综合征等。
再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜。
2.【答案及解析】B。紫癜颜色随时间推移由红色逐渐变暗，7——10天后逐渐消失。
3.【答案及解析】B。除过敏性紫癜患者的紫癜可高出皮肤表面外，一般紫癜均不高出皮肤表面。题目中说法过于绝对。
4.【答案及解析】B。紫癜是出血性疾病的常见皮肤表现，皮下出血面积的直径在2——5mm称为紫瘢。与其有相同临床意义的是皮肤出血点（直径＜2mm）和瘀斑（直径＞5mm）。
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