牙周病病因是口腔执业医师《牙周病学》涉及的知识点内容，为帮助大家有效复习备考，医学教育网编辑将口腔执业医师《牙周病学》辅导资料-牙周病病因具体资料整理分享如下：
【考频指数】★★★★
【考点精讲】牙周病在世界范围内有较高的患病率，在我国，牙周病的患病率更居于龋病之上。
牙菌斑微生物作为牙周病始动因子。
牙菌斑根据其所在部位，以龈缘为界，分为龈上菌斑和龈下菌斑。
龈上菌斑：位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙上其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关，龈缘附近的龈上菌斑还会危害牙周组织。
龈下菌斑：位于龈缘以下的牙菌斑。分布在龈沟或牙周袋内。可分为以下两部分：
附着性菌斑：龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑，由龈上菌斑延伸到牙周袋内。
非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。
牙周微生物的致病机制：牙周定植、存活和繁殖；入侵宿主组织；抑制或逃避宿主防御机能；损害宿主牙周组织；机体在阻止微生物入侵或扩散时发生的免疫反应，也会损害局部牙周组织。
【进阶攻略】菌斑是造成牙周病的始动因素，考试常就各类牙周疾病致病菌作为考试出题点考察。
【易错易混辨析】慢性龈炎主要致病菌：黏性放线菌（Av）、内氏放线菌（An）、微小微单胞菌（原称微小消化链球菌）、黄褐二氧化碳嗜纤维菌、牙龈二氧化碳嗜纤维菌。
妊娠期龈炎主要致病菌：中间普氏菌（Pi）。
坏死性溃疡性龈炎主要致病菌：具核梭杆菌（Fn）、中间普氏菌（Pi）、齿垢密螺旋体（Td）。
慢性牙周炎主要致病菌：牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、福赛坦菌（Tf）（原称福赛拟杆菌Bf）、直肠弯曲杆菌（Cr）（原名为直肠沃廉菌）、具核梭杆菌（Fn）。
局限性侵袭性牙周炎主要致病菌：伴放线聚集杆菌（Aa）（原称伴放线放线杆菌）。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间
A.2小时
B.9小时
C.12小时
D.2天
E.12天
2.被誉为牙周炎的进展前沿的革兰氏阴性菌的构成正确的是
A.牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌
B.牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、具核梭杆菌
C.牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌
D.血链球菌、核梭杆菌、中间普氏菌
E.血链球菌、黏放线菌、核梭杆菌
3.目前较公认的重度牙周炎的高危因素之一是
A.饮酒
B.吸烟
C.嚼口香糖
D.常饮甜饮料
E.饮茶
4.成熟菌斑的基本结构分为
A.获得性膜和唾液
B.基底层、中间层和表层
C.上皮细胞和羟基磷灰石
D.多糖和矿物质
E.唾液蛋白、细菌和矿物质
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。早期菌斑增长较快，成熟时较慢，一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，约10——30天的菌斑成熟达到高峰。
2.【答案及解析】B。非附着性菌斑：主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的进展前沿。
3.【答案及解析】B。吸烟：研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为剂量依赖性。重度吸烟者（＞10支/天）疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。
4.【答案及解析】B。牙菌斑的基本结构为三层：基底层、中间层和表层。
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