为帮助大家更好地掌握口腔执业医师考试头痛的临床表现及伴随症状有关知识点内容,医学教育网编辑将整理的“口腔执业医师考试重点:头痛的临床表现及伴随症状”具体资料整理如下:
头痛部位:额部头痛一般由天幕上病变引起,但也见于鼻窦炎、颅内压增高等;一侧颞部头痛可见于青光眼、虹膜睫状体炎;偏头痛、颞动脉炎、神经痛等;枕部头痛常反映颅后窝病变,如一侧痛则病变在同侧,也见于颈椎病变、肌痛、肌纤维组织炎等;顶部头痛常见于神经衰弱患者,弥散性者常为颅压增高、高血压病、脑动脉硬化、肌收缩性头痛等。
头痛性质:痛的性质一般对诊断大多无帮助,搏动性头痛多为血管性,如偏头痛、高血压病等;头部紧箍样、压迫样疼痛多见于肌收缩性头痛;脑肿瘤、脑膜炎多为强烈钝痛。
头痛时间:有规律的早晨痛多为鼻窦炎,也见于颅内压增高;晚上较剧者为肌收缩性头痛;偏头痛起于下午;丛集性头痛起始于入睡后2——3小时。
头痛程度:很难作为依据。耐受性强、精神饱满者对头痛诉述常不剧烈,神经质者的描述常超过其真正的疼痛。但严重的偏头痛常使其无法继续工作,从睡眠中痛醒者多为器质性者。剧烈头痛多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。偏头痛、脑瘤、脑脓肿等均为中度头痛。
伴随症状:伴呕吐者应疑及颅内压增高或血管性头痛,有视力障碍者多见于偏头痛、青光眼、颞动脉炎等,有幻视、眩晕等先兆者为偏头痛。头痛侧有流泪、鼻塞、出汗等者为丛集性头痛。
诱发、加重与缓解的因素:咳嗽常使颅压增高的头痛加重,直立可使低颅压头痛加剧。
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