为帮助大家更加有效掌握口腔执业医师考试休克的相关考点,医学教育网编辑将整理的“关于休克的7个易错易混淆考点梳理”具体资料整理分享如下:
休克的治疗原则是尽早去除病因,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。
急救:尽快控制活动性大出血,保持呼吸道通畅,尽量使患者安静,避免过多搬动,适当抬高头部和下肢,通风、吸氧、保暖。
补充血容量:是抗休克的根本措施,能使早期休克(特别是低血容量性休克)得到较快纠正。先补晶体后补胶体。晶体主要用平衡液,胶体主要用6%羟乙基淀粉(万文)制剂。
积极处理原发病:外科疾病引起的休克,需要手术处理的原发病变,(大出血的控制、脓液的引流),应在处理后,及时手术去除病灶。
纠正酸碱平衡失调:在休克早期,无需输注碱性药物。休克较严重,伴有酸中毒时,可考虑输注碱性药物,常用5%碳酸氢钠溶液。
心血管药物的应用:在现代抗休克疗法中,已很少应用血管收缩剂。使用血管扩张剂时,血管容积相对增加,引起不同程度的血压下降,故在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。
治疗DIC、改善微循环:出现DIC现象时,应用肝素治疗。必要时,尚可应用抗纤维蛋白溶解药物,阻止纤维蛋白溶酶的形成。
皮质激素的应用:一般用于感染性休克和严重休克。一般主张大剂量应用,如甲基泼尼松龙30mg/kg或地塞米松1——3mg/kg,加入5%葡萄糖溶液中,一次静脉滴完。为防止副作用的产生,一般只用1——2次。
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