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8种牙体修复材料的性能及使用——口腔执业医师常考知识点小结

医学教育网2019-05-16

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为帮助大家有效复习口腔执业医师考试8种牙体修复材料的性能及使用有关考点，医学教育网编辑将整理的“8种牙体修复材料的性能及使用——口腔执业医师常考知识点小结”具体资料分享如下：

理想的垫底材料应能隔绝金属修复体传导的温度和电流刺激；不刺激牙髓；不影响充填材料的性能：有足够的强度承担咀嚼力；易于操作。

1、磷酸锌粘固剂能承受一定的压力，有一定的黏性，导热性能很差，但在唾液中可被溶解。深龋洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底，凝固时间一般为3——7分钟。用于无髓牙做暂时充填；深龋窝洞的间接盖髄；也可用于粘固嵌体、桥、冠等。

2、氧化锌丁香油粘固剂有安抚、镇痛作用，可作暂封材料，不宜做垫底使用。凝固时间为5分钟，但因其阻聚作用，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。

3、聚羧酸锌粘固剂有较大的黏着力，对牙髓的刺激性较小，在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固剂，绝缘性能稍差。

4、氢氧化钙制剂对牙髓的刺激性小，可促进修复性牙本质的生成；强碱性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔垫性，但不绝缘；不能阻射X线；溶于唾液，溶解度是垫底材料中最大者。其用作垫底材料，再覆盖其他具有强度的垫底材料；对近髓深龋洞，可用氢氧化钙间接盖髓。

5、银汞合金目前仍是后牙的主要充填材料。具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且操作方便、价格低廉、性能稳定。汞与合金粉的重量比是8:5或9:6，在调制和充填过程中，如有水分渗透入银汞合金，于3——5天后开始迟缓膨胀，可引起充填体变形或患牙疼痛。

6、复合树脂是目前应用最广的牙色修复材料。光照复合树脂内部2mm处，转换率为45%，在内部3——4mm处，转换率只有15%。因此临床上每层充填和固化的材料厚度不超过2mm。临床采用分层充填和固化的操作方法可有效减少聚合收缩应力。复合树脂根据填料粒度分类：①传统型复合树脂；②超微填料型复合树脂；③混合型复合树脂；④纳米填料型复合树脂。根据填料/基质比例和操作性能分：①通用型树脂、②流动型树脂、③可压型树脂；根据固化方式分类：①光固化复合树脂、②化学固化复合树脂、③双重固化复合树脂。

7、玻璃离子体（GIC）优点是具有良好的粘接性、生物相容性、释放氟离子和耐溶解性。物理机械性能较差，弹性模量较低，脆性较大，抗张强度和抗压强度均小于复合树脂。美观性也较复合树脂差。适应证包括：①根面龋、急性龋和猛性龋的修复；②乳牙各类洞的修复；③垫底：④暂封；⑤粘固修复体。

8、复合体是复合树脂和玻璃离子体的组合，既具有复合树脂的美观性能，又具有玻璃离子体释放氟离子的优点。具有释放氟离子的性能，在固化后1——2周释氟量较大，随后逐渐减少。吸水性较大，边缘密合性优于复合树脂，一般用于低应力承受区缺损的修复。适应证包括：①牙颈部缺损，包括根面龋和非龋性颈部缺损；②Ⅲ类洞修复；③乳牙修复；④暂时性I类洞和Ⅱ类洞修复；⑤洞衬和垫底。