固位要求是口腔执业医师考试中《口腔修复学》要求掌握的内容，下面将整理的有关复习资料分享给大家，希望对大家备考有所帮助。

相关考点：口腔执业医师《口腔修复学》考点（上）：桩核的类型

固位要求

桩核的固位力主要取决于根桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响。

（1）桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3——5mm的充填材料，桩的长度约为根长的2/3——3/4。

（2）桩的直径：理想的桩直径应为根径的1/3。上前牙桩直径应为1.5——2.5mm。下前牙为1.1——1.5mm，上下后牙约为1.4——2.7mm。

（3）桩形态：按桩的形态可分为五种类型：①光滑柱形；②槽柱形；③锥形；④螺纹形；⑤弯制桩形。根据制作方法金属桩有成品不锈钢桩和个别铸造桩之分。

理想的桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合。但力学分析证明锥形桩由于楔力作用，使桩核的根部应力集中，而且根管壁受侧向力大，因此，根管预备时应减小根管壁的锥度。

（4）增强桩核固位的方法：在患者 力大、咬合紧、牙根短，或可利用的根管长度不够，根径小，根管口呈喇叭状等情况下，桩核固位力可能不足，可采取下列方法增强固位：

1）保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，桩向根尖部延长。

2）尽可能多保存残留牙冠组织，以增加桩的长度，但不能影响人造冠的结构和美观。

3）根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。

4）根管口制备出一个小肩台，桩形成一个固位盘，对成品桩及圆柱状桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台制备，增加冠的稳定性。

5）用铸造桩增加桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解所引起的桩松动。

6）使用螺纹钉，根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠嵌入牙本质的螺纹结构固位医|学教育网。

7）条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩核冠的牙冠长度，减轻咬合强度，避免创伤 和咬合紧。

8）根管壁在粘固前酸蚀处理，桩做喷砂处理。选用树脂类粘结剂粘固，以增加粘结力。

（5）桩长度与临床可能出现的问题

1）桩长度达不到理论要求，固位力量不足。

2）桩超过根尖孔，会破坏根尖孔牙胶的封闭，容易引起根尖周感染。

3）桩接近根尖部，此处侧枝根管较多，易发生继发感染，同时此处根管比较薄，易发生侧穿。

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