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【2023口腔医师专业解读】创伤性溃疡的临床表现

创伤性溃疡是由于物理性、机械性或化学性刺激引起的病因明确的黏膜损害。特点是溃疡形状规则,与刺激物形状相吻合,周围有炎症增生反应,黏膜水肿明显。该知识点的考点可能会出现在每个题型中,该知识点记忆的时候可以与复发性阿弗他溃疡进行对比记忆。

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不同原因引起的创伤性溃疡有不同的病名,临床表现也有所不同。

1.压疮性溃疡:由持久的非自伤性机械性刺激造成。多见于老年人。残根残冠或不良 修复体长期损伤黏膜,溃疡深及黏膜下层,边缘轻度隆起,色泽灰白,疼痛不明显。

2.贝氏溃疡:由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏 膜表面,双侧对称性分布。溃疡表浅,婴儿哭闹不安,拒食。

3.李-弗溃疡:专指发生于婴幼儿舌腹的溃疡。因过短的舌系带和过锐的新萌乳中切 牙长期摩擦引起,舌系带处充血、肿胀、溃疡。久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡,扪诊有韧感,影响舌活动。

4.自伤性溃疡:好发于性情好动的青少年或患多动症和抽动症的儿童。患者常有用铅笔 尖捅刺黏膜不良习惯。右利手者,溃疡好发于左侧颊脂垫尖或磨牙后垫处,左利手者,溃疡位置反之。有咬唇、咬 颊、咬舌不良习惯者,溃疡好发于下唇黏膜或两颊、舌背。溃疡深在,长期不愈。溃疡外形不规则,周围因为长期 的机械性刺激导致白色斑块。基底略硬或有肉芽组织,疼痛不明显。有时有痒感。

5.化学灼伤性溃疡:组织坏死表面有易碎的白色薄膜,溃疡表浅,疼痛明显,因治牙引起者,常发生于患牙 的附近黏膜。

6.热灼伤性溃疡:有确切的热灼伤史,初始为疱,疱壁破溃后形成糜烂或浅表溃疡,疼痛明显。

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创伤性溃疡的临床表现

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