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2023年口腔执业医师考点点拨:口腔颌面外科学——常用局麻药

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口腔颌面外科学——常用局麻药

【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨:常用局麻药

国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的有利多卡因、阿替卡因等。

1.普鲁卡因

通透性和弥散性差(不能表麻);

偶有过敏反应;扩血管作用,麻醉作用时间较短(加入肾上腺素麻醉时间延长)。

2.利多卡因

麻醉作用强,维持作用时间长;

较强的组织穿透性和扩散性(表面麻醉);

1%~2%溶液含1:100000肾上腺素(阻滞麻醉);

抗室性心律失常作用强。(心律失常患者首选

毒性较普鲁卡因大,一次最大用量为300~400mg。

3.布比卡因

持续时间为利多卡因2倍(6小时以上),麻醉强度为利多卡因的3~4倍。

0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。(长时手术

4.丁卡因

穿透力强(表面麻醉);

毒性大(不作浸润麻醉);

一次最大剂量40~60mg(2%丁卡因不超过2ml)。

5.阿替卡因(碧兰麻)

组织穿透性和扩散性较强;

给药后2~3分钟显效;

适用于成人及4岁以上儿童

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