考点17 口腔黏膜病学——口腔念珠菌病【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨：口腔念珠菌病
假膜型念珠菌口炎：新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
急性红斑型念珠菌口炎：又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病。
慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病：又称为义齿性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。
慢性增殖性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。有人认为念珠菌性白斑有高于4%的恶变率，高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。
诊断：
涂片法：临床最常用，镜下见假菌丝或芽生孢子。
培养法：镜检见孢子，确诊为白念。
治疗：
局部药物：2%～4%碳酸氢钠溶液、氯己定、制霉菌素、咪康唑。
全身药物：××康唑。
【例题•A1型题】
不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是
A.西地碘
B.2%～4%碳酸氢钠
C.制霉菌素
D.氟轻松软膏
E.氯己定漱口液
【答案】D
【解析】治疗念珠菌病应该用抗真菌药物治疗，氟轻松软膏是激素类药物，故不能用。
